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服抗癲癇藥期間得了其他病怎麼辦

當癲癇病人患了其他疾病(如常見的上感、腹瀉等)時, 不少家屬擔心同時服用抗癇藥對其他藥物有影響, 而臨時將抗癇藥停幾天, 等其他病治好了再服抗癇劑, 這種情況是十分危險的。 前面已經講過, 突然停服抗癇劑有可能導致嚴重的癲癇持續狀態。 當癲癇病人服用抗癇劑治療中患了其他疾病時, 不但不能減少或暫停抗癇劑, 而且因發熱、腹瀉等加速藥物的排泄, 可使原來有效的血藥濃度暫降低。 因此, 在上述情況下還需暫時稍增加一些抗癇藥劑量。 另外, 在服用其他藥物時, 要注意這些藥物對抗癇劑的吸收、代謝、排泄有無影響,

及時測定抗癇藥的血藥濃度, 酌情臨時增加或稍減抗癇藥劑量。

在抗癇藥與治療其他疾病藥物同時服用時, 要注意抗癇藥對這些藥物的吸收、代謝、血漿蛋白結合及排泄的影響。

(1) 抗癇藥如苯巴比妥可抑制灰黃黴素及以氫基香豆素腸道吸收, 從而降低這兩種藥的療效。

(2) 苯妥英鈉 、丙戊酸類藥有很強的與血漿蛋白結合能力。 當這些藥物同其他與血漿蛋白結合的藥物合用時,可把這些藥物從血漿蛋白結合部位置換出來,提高後者血中游離藥物濃度, 有時會出現中毒症狀。

(3) 多數抗癇藥如苯巴比妥、苯妥英鈉、撲癇酮、卡馬西平等都是強有力的肝微粒體酶誘導劑。 當這些藥物與某些抗生素(如強力黴素)合用時,

可加速後者的代謝而影響療效。 上述抗癇劑也誘導抗凝劑的代謝, 兩者合用時, 需加大後者的劑量。 其他可被抗癇藥誘導代謝的藥物還有腎上腺糖皮質激素、性激素、維生素D、地西泮、保泰松、洋地黃。

(4) 抗癇藥還可減少呋塞米(速尿)自腸道的吸收和降低腎臟對呋塞米的敏感性。

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