癲癇患者應慎用的藥物

癲癇的發病因素有很多， 日常生活中稍不注意可能就會引起發作。 對於癲癇患者來說， 避免誘發因素是有效的預防及治療途徑， 除在一些生活習慣上多加注意外， 用藥方面更應謹慎， 以防因用藥不當引起發作。

癲癇患者需慎服的藥物：

1、感冒藥

因為多數感冒藥含有咖啡因、非那根等興奮劑成分， 容易導致腦細胞興奮， 從而影響神經原導致癲癇發作。 因此， 在服用感冒藥時應特別注意， 儘量選擇不含咖啡因、非那根等成分的藥物。

2、異煙肼

它是最常見的抗結核藥物之一， 對結核分枝桿菌有高度的選擇性，

作用力強， 具有殺菌作用。 癲癇患者慎用異煙肼， 如劑量過大或用藥時間長， 可引起神經系統的不良反應， 表現為四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌顫、誘發驚厥。 其機制與異煙肼和維生素B6相似而競爭同一酶系或兩者結合成腙後由尿排出， 導致維生素B6缺乏有關， 可用維生素B6防治。

3、喹諾酮類

包括吡呱酸、氟呱酸（諾氟沙星）、氟啶酸（依諾沙星）、環丙氟呱酸（環丙沙星）等。 其中環丙沙星引起中樞神經系統毒副作用的發生率為0.4%～2.2%。 主要為頭暈、頭痛、焦慮、手震顫、嗜睡、精神錯亂、失眠、幻覺、癲癇等。 最近研究證明， 喹諾酮類藥物可抑制腦內抑制性遞質γ—氨基丁酸（GABA）與受體部位結合， 而使中樞神經系統興奮性增高， 導致痙攣和誘發癲癇。 因此，

建議有癲癇病史都慎用此類藥物。

需慎服或禁服的藥物：

1、糖皮質激素

包括醋酸可的松、醋酸氫化可的松、醋酸潑尼松（醋酸可的松）、地塞米松（氟美松）、倍他米松該類藥物可誘發精神症狀， 長期大量使用可發生欣快、激動、失眠， 個別可誘發精神病菌， 兒童能夠引起驚厥。 癲癇病人可誘發癲癇發作， 癲癇患者慎用或不用此類藥物。

2、三環類抗抑鬱藥

包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。 這類藥物有一定的興奮作用， 大劑量或較長時間應用時可引起驚厥或誘發癲癇發作。 丙咪嗪禁用於癲癇患者， 其它抗抑鬱藥要慎用。

3、抗膽鹼酯酶藥

溴化新斯的林、甲基硫酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏， 屬於易逆性抗膽鹼酯酶藥， 主要通過抑制膽鹼酯酶、乙醯膽鹼蓄積而呈現M樣及N樣作用。

可引起肌肉震顫， 誘發癲癇發作， 故應禁用。

4、驅蟲藥

腸蟲藥（阿苯達唑）為高效、廣譜、低毒腸道驅蟲藥， 對線蟲、吸蟲、絛蟲均有效， 因易誘發癲癇發作， 應忌用。

癲癇患者如伴發其它疾病， 用藥時一定要諮詢醫生， 讓醫生根據當時的病情給予合理、有效的配藥方法。 不能自己盲目用藥， 避免因用藥不當引起發作。