辨證論治是中醫治療的特色， 對癲癇病人應根據不同證候予以相應治療。 由於癲癇的臨床表現十分複雜， 因此在辨證時要首先辨清病情之輕重、證候之虛實、標本之緩急。 發作期以豁痰熄風、通竅定癇、開竅醒神為主， 恢復期和休止期則以健脾養心、化痰安神、滋陰補腎、祛邪補虛為主。 而判別病情的輕重取決於兩個方面：一是病程持續時間之長短， 一般持續時間長則病重， 短則病輕；二是發作間隔時間之久暫， 間隔時間短暫則病重， 間隔時間久則病輕。 輕者僅有呆若木雞、不動不語、不聞不見等表現而無抽搐，
歷代醫家對癲癇的認識各有見的。 近年來對癲癇的認識不斷深入， 許多醫家在總結前人經驗的基礎上， 結合自己的體會提出了不同的分型治療方法， 仁者見仁，
一、分型論治
(一)《中醫內科學》(六版教材)的分型方法
此種分型言簡意賅， 易於掌握， 臨床應用較多。
1．發作期
(1)陽癇
症狀：病發前多有眩暈、頭痛且脹、胸悶乏力、喜伸欠等先兆症狀， 或無明顯症狀， 旋即僕倒， 不省人事， 面色潮紅， 紫紅， 繼之轉為青紫或蒼白， 口唇青紫， 牙關緊閉， 雙目上視， 頸背強直， 四肢抽搐， 口吐涎沫， 或喉中痰鳴， 或發怪叫， 甚則二便自遺。 移時蘇醒， 除感疲乏、頭痛外， 一如常人， 舌質紅， 苔多白膩或黃膩， 脈弦滑或弦數。
治法：急以開竅醒神， 繼以瀉熱， 滌痰， 熄風
方藥：急以針刺人中， 十宣， 合穀等穴以醒神開竅。 或以清開靈注射液靜脈滴注， 或灌服黃連解毒湯， 方以黃芩、黃連、桅子瀉上、中、下三焦之火，
(2)陰癇
症狀：發癇則面色晦暗青灰而黃， 手足清冷， 雙目半開半合， 昏聵， 偃臥， 拘急， 或抽搐時作， 口吐涎沫， 一般口不啼叫， 或聲音微小。 也有僅為呆木無知， 不聞不見， 不動不語， 或動作中斷，
治法：急以開竅醒神， 繼以溫化痰涎
方藥：急以針刺人中、十宣穴開竊醒神， 繼用參附注射液靜脈滴注。 或灌服五生飲， 方以生膽南星、生半夏、生白附子辛溫祛痰， 半夏降逆散結， 川烏大辛大熱， 散寒除積滯， 黑豆補腎利濕。 合二陳湯健脾除痰。 諸藥共行溫化除痰定癇之效。
2．休止期
(1)痰火擾神
症狀：急躁易怒， 心煩失眠， 咯痰不爽， 口苦咽幹， 便秘溲黃。 病發後， 諸症加重， 甚則徹夜難眠， 目赤， 舌紅， 苔黃膩， 脈多沉弦滑而數。
治法：清瀉肝火， 化痰甯神
方藥：當歸龍薈丸
方以龍膽草、青黛、蘆薈直入肝經而瀉肝火， 大黃、黃連、黃芩、黃柏、梔子通瀉上、中、下三焦之火， 尤以大黃推陳致新， 降逆而不留邪， 以化痰散結；配以木香、麝香走竄通竅而調氣， 使清熱之力益彰；又恐苦寒太過， 以當歸和血養肝。 諸藥相合， 使諸火得瀉， 氣血宣通， 陰陽調順， 神安志甯而病向愈， 本方當加茯苓、姜半夏、橘紅健脾益氣、化痰， 以助藥力。
(2)風痰閉阻
症狀：發病前多有眩暈， 胸悶， 乏力， 痰多， 心情不悅， 舌質紅， 苔白膩， 脈多弦滑有力。
治法：滌痰熄風鎮痛
方藥：定癇丸
方以天麻、全蠍、僵蠶平肝熄風；川貝母、膽南星、姜半夏、們瀝、菖蒲化痰開竅而降逆；琥珀、茯神、遠志、辰砂鎮心安神定驚；茯苓、陳皮健脾益氣化痰；丹參理血化瘀；麥冬甘寒， 清肺補心安神；姜汁、甘草溫中和胃化痰。
(3)心脾兩虛
症狀：反復發癇不愈，神疲乏力，面色蒼白，體瘦，納呆，大便汕薄，舌質淡，苔白膩，脈沉弱。
治法：補益心脾為主
方藥：六君子湯合溫膽湯
方以六君健脾化痰而益氣；溫膽湯治膽以通心神，加人參、棗仁、黃連以潤養心神，兼清心火而安魂魄。
(4)肝腎陰虛
症狀：癇病頻作，神思恍惚，面色晦暗，頭暈目眩，兩目乾澀，耳輪焦枯不澤，健忘失眠，腰膝疲軟，大便乾燥，舌紅苔薄黃，脈沉細而數。
治法：滋養肝腎為主
方藥：大補元煎
方以人參、炙甘草、熟地黃、枸杞子、山藥、山茱萸、當歸、杜仲補氣益心，補養肝腎，加鹿角膠、龜板膠養陰益髓，牡蠣、鱉甲滋陰潛陽。
上述各證的處方中，加入適量全蠍、蜈蚣等蟲類藥物，以熄風解毒、活絡解痙而鎮痛，可提高療效，一般研粉，每服1～1．5g，每日2次為宜，小兒酌減。再者本病的發生與氣血瘀滯有關，尤其久病和外傷者，適當加活血化瘀之品實屬必要。
(二)《實用中醫內科學》(方藥中等主編．人民衛生出版社．1981年)的》型方法
此分類與上述分類總的治則基本一致，但一些具體證型的劃分和治療又各有見的，臨床上頗有指導意義，故摘錄於下：
1．發作期
(1)陽癇證
症狀：常有頭暈頭痛、胸悶、善欠伸等先兆症狀，旋即昏倒不起，不省人事，面色先潮紅，紫紅，繼之青紫或蒼白，口唇青暗，雙目上視，頸項側扭，手足搐搦，抽掣，喉中痰鳴，或口吐涎沫，或發時有類似豬羊的叫聲，甚則二便自遺，不久漸漸蘇醒，除感疲乏無力外，起居、飲食如常，舌質紅，苔多白膩或黃膩，脈弦數或弦滑。
治法：清熱化痰，熄風定癇
方藥：清熱鎮驚湯化裁。方用生石決明平肝熄風，紫石英鎮心定驚，龍膽草瀉肝經之實火，與山梔、木通同用有通達三焦利濕之效。用生大黃瀉熱，反佐乾薑辛開苦降，和胃降逆，又助天竺黃、膽南星清熱豁痰。遠志、菖蒲逐痰開竅，天麻、鉤藤熄風止痙，柴胡為引經藥，又能疏氣解鬱，配用朱砂、麥冬可防龍膽草等苦燥傷陰，兼可安神。
此外，尚可用湯藥送服定癇丸，方中天麻、全蠍、僵蠶平肝熄風而止抽搐；川貝母、膽南星、半夏、竹瀝、菖蒲化痰開竅，而降逆氣；琥珀、茯神、遠志、辰砂鎮心安神而定驚；茯苓陳皮健脾理氣；丹參、麥冬理血育陰；姜汁、甘草可溫胃和中。服藥後如大量咯痰，或大便排出黏痰樣物者，均屬頑痰泄化現象，為病情好轉的表現。
(2)陰癇證
症狀：發癇時面色黯晦萎黃，手足清冷，雙眼半開半闔而神志昏憒，僵臥拘急，或顫動抽搐時發，口吐涎沫，一般口不啼叫，或聲音微小。也有僅表現為呆木無知，不聞不見，不動不語，但一日數十次頻作。舌淡，苔白厚膩，脈沉細或沉遲。醒後全身疲憊癱軟，數日後逐漸恢復。
治法：溫陽除痰，順氣定癇
方藥：五生丸以二陳湯送服。五生丸中膽南星、半夏、白附子。辛溫除痰，半夏兼以降逆散結，膽南星兼祛風解痙，白附子祛風痰、逐寒濕，川烏大辛大熱，散沉寒積滯，黑豆補腎利濕。合二陳湯順氣化痰，共奏溫陽，除痰，定癇之功效。
2．休止期
(1)脾虛痰盛
症狀：神疲乏力，身體瘦弱，食欲不振，大便溏薄，咯痰，或痰多，或噁心泛嘔，或胸滿痞悶，舌質淡，苔白膩，脈濡滑或細弦滑。
治法：健脾化痰
方藥：六君子東加減。若痰多再加制膽南星、瓜蔞，嘔惡者加竹茹、旋複花；便溏者加薏苡仁、白扁豆；若痰黃量多，舌苔黃膩者，可服用溫膽東加減。
(2)肝火痰熱
症狀：平素情緒急躁，每因焦慮鬱怒，誘發癲癇，癇止後，仍煩躁不安，失眠，口苦而午，便秘，或咯痰膠稠，舌質偏紅，苔黃，脈弦數。
治法：清肝瀉火，化痰開竅
方藥：龍膽瀉肝湯合滌痰東加減，方以龍膽草、山梔、黃芩、木通等瀉肝經實火；半夏、橘紅，膽南星、菖蒲化痰開竅。若項強直視，手足抽搐者，可兼用化風錠1～2丸。
(3)肝腎陰虛
症狀：癇病頻發之後，神思恍惚，面色晦暗，頭暈目眩，雙目乾澀，耳輪焦枯不澤，健忘失眠，腰酸腿軟，大便乾燥，舌質紅，脈細數。
治法：滋養肝腎
方藥：大補元煎加減。方中熟地、山藥、山萸肉、杜仲、枸杞子均為滋養肝腎之品，還可酌情加用鹿角膠、龜板膠、阿膠等補髓養陰，或加牡蠣、鱉甲以滋陰潛陽。若心中煩熱者可加竹葉、燈芯草以清熱除煩；大便幹躁者，加肉蓯蓉、當歸、火麻仁以滋液潤腸。也可用定癇丸，滋補肝腎，而熄風止癇。在休止期投以滋養肝腎之品，即能熄風，又能柔筋，對防止癇證的頻發具有一定的作用。
以上三種證候，臨床上可互相轉化。因癲癇總屬神志疾患，故五志化火常是主要誘發因素，心肝之火可以動痰，火與痰合則 清肺補心安神；姜汁、甘草溫中和胃化痰。
(3)心脾兩虛
症狀：反復發癇不愈，神疲乏力，面色蒼白，體瘦，納呆，大便汕薄，舌質淡，苔白膩，脈沉弱。
治法：補益心脾為主
方藥：六君子湯合溫膽湯
方以六君健脾化痰而益氣；溫膽湯治膽以通心神，加人參、棗仁、黃連以潤養心神，兼清心火而安魂魄。
(4)肝腎陰虛
症狀：癇病頻作，神思恍惚，面色晦暗，頭暈目眩，兩目乾澀，耳輪焦枯不澤，健忘失眠，腰膝疲軟，大便乾燥，舌紅苔薄黃，脈沉細而數。
治法：滋養肝腎為主
方藥：大補元煎
方以人參、炙甘草、熟地黃、枸杞子、山藥、山茱萸、當歸、杜仲補氣益心，補養肝腎，加鹿角膠、龜板膠養陰益髓，牡蠣、鱉甲滋陰潛陽。
上述各證的處方中，加入適量全蠍、蜈蚣等蟲類藥物，以熄風解毒、活絡解痙而鎮痛，可提高療效，一般研粉，每服1～1．5g，每日2次為宜，小兒酌減。再者本病的發生與氣血瘀滯有關，尤其久病和外傷者，適當加活血化瘀之品實屬必要。
(二)《實用中醫內科學》(方藥中等主編．人民衛生出版社．1981年)的》型方法
此分類與上述分類總的治則基本一致，但一些具體證型的劃分和治療又各有見的，臨床上頗有指導意義，故摘錄於下：
1．發作期
(1)陽癇證
症狀：常有頭暈頭痛、胸悶、善欠伸等先兆症狀，旋即昏倒不起，不省人事，面色先潮紅，紫紅，繼之青紫或蒼白，口唇青暗，雙目上視，頸項側扭，手足搐搦，抽掣，喉中痰鳴，或口吐涎沫，或發時有類似豬羊的叫聲，甚則二便自遺，不久漸漸蘇醒，除感疲乏無力外，起居、飲食如常，舌質紅，苔多白膩或黃膩，脈弦數或弦滑。
治法：清熱化痰，熄風定癇
方藥：清熱鎮驚湯化裁。方用生石決明平肝熄風，紫石英鎮心定驚，龍膽草瀉肝經之實火，與山梔、木通同用有通達三焦利濕之效。用生大黃瀉熱，反佐乾薑辛開苦降，和胃降逆，又助天竺黃、膽南星清熱豁痰。遠志、菖蒲逐痰開竅，天麻、鉤藤熄風止痙，柴胡為引經藥，又能疏氣解鬱，配用朱砂、麥冬可防龍膽草等苦燥傷陰，兼可安神。
此外，尚可用湯藥送服定癇丸，方中天麻、全蠍、僵蠶平肝熄風而止抽搐；川貝母、膽南星、半夏、竹瀝、菖蒲化痰開竅，而降逆氣；琥珀、茯神、遠志、辰砂鎮心安神而定驚；茯苓陳皮健脾理氣；丹參、麥冬理血育陰；姜汁、甘草可溫胃和中。服藥後如大量咯痰，或大便排出黏痰樣物者，均屬頑痰泄化現象，為病情好轉的表現。
(2)陰癇證
症狀：發癇時面色黯晦萎黃，手足清冷，雙眼半開半闔而神志昏憒，僵臥拘急，或顫動抽搐時發，口吐涎沫，一般口不啼叫，或聲音微小。也有僅表現為呆木無知，不聞不見，不動不語，但一日數十次頻作。舌淡，苔白厚膩，脈沉細或沉遲。醒後全身疲憊癱軟，數日後逐漸恢復。
治法：溫陽除痰，順氣定癇
方藥：五生丸以二陳湯送服。五生丸中膽南星、半夏、白附子。辛溫除痰，半夏兼以降逆散結，膽南星兼祛風解痙，白附子祛風痰、逐寒濕，川烏大辛大熱，散沉寒積滯，黑豆補腎利濕。合二陳湯順氣化痰，共奏溫陽，除痰，定癇之功效。
2．休止期
(1)脾虛痰盛
症狀：神疲乏力，身體瘦弱，食欲不振，大便溏薄，咯痰，或痰多，或噁心泛嘔，或胸滿痞悶，舌質淡，苔白膩，脈濡滑或細弦滑。
治法：健脾化痰
方藥：六君子東加減。若痰多再加制膽南星、瓜蔞，嘔惡者加竹茹、旋複花；便溏者加薏苡仁、白扁豆；若痰黃量多，舌苔黃膩者，可服用溫膽東加減。
(2)肝火痰熱
症狀：平素情緒急躁，每因焦慮鬱怒，誘發癲癇，癇止後，仍煩躁不安，失眠，口苦而午，便秘，或咯痰膠稠，舌質偏紅，苔黃，脈弦數。
治法：清肝瀉火，化痰開竅
方藥：龍膽瀉肝湯合滌痰東加減，方以龍膽草、山梔、黃芩、木通等瀉肝經實火；半夏、橘紅，膽南星、菖蒲化痰開竅。若項強直視，手足抽搐者，可兼用化風錠1～2丸。
(3)肝腎陰虛
症狀：癇病頻發之後，神思恍惚，面色晦暗，頭暈目眩，雙目乾澀，耳輪焦枯不澤，健忘失眠，腰酸腿軟，大便乾燥，舌質紅，脈細數。
治法：滋養肝腎
方藥：大補元煎加減。方中熟地、山藥、山萸肉、杜仲、枸杞子均為滋養肝腎之品，還可酌情加用鹿角膠、龜板膠、阿膠等補髓養陰，或加牡蠣、鱉甲以滋陰潛陽。若心中煩熱者可加竹葉、燈芯草以清熱除煩；大便幹躁者，加肉蓯蓉、當歸、火麻仁以滋液潤腸。也可用定癇丸，滋補肝腎，而熄風止癇。在休止期投以滋養肝腎之品，即能熄風，又能柔筋，對防止癇證的頻發具有一定的作用。
以上三種證候，臨床上可互相轉化。因癲癇總屬神志疾患，故五志化火常是主要誘發因素，心肝之火可以動痰，火與痰合則
