重症肌無力的主要臨床表現是骨骼肌無力， 本病選擇性地累及眼外肌或其他骨骼肌肌群， 隨著侵犯的部位不同出現不同的症狀。 這是因為人類各組肌群肌肉乙醯膽鹼受體的抗原性各不相同， 某些重症肌無力患者若其抗體針對延髓所支配肌肉的乙醯膽鹼受體， 則臨床上表現為延髓肌症狀；若針對呼吸肌者則表現為呼吸肌無力症狀， 依此類推。 所以， 不同病人肌群受累的選擇性是由其免疫學特性決定的。
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