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乙醯膽鹼受體抗體致病的途徑

(1)補體結合到乙醯膽鹼受體-抗體的複合物上, 形成膜攻擊複合體, 損傷突觸後膜, 突觸後膜壁減少、乙醯膽鹼受體數量減少、突觸間隙變寬。

(2)乙醯膽鹼受體抗體結合乙醯膽鹼受體, 乙醯膽鹼受體被迅速吞入細胞內, 造成乙醯膽鹼受體降解, 突觸後膜乙醯膽鹼受體減少。

(3)乙醯膽鹼受體抗體與受體上乙醯膽鹼結合點結合, 封閉了乙醯膽鹼受體的結合位點, 導致了乙醯膽鹼受體離子通道功能的變化。

重症肌無力的患者突觸後膜上乙醯膽鹼受體數目減少和結構破壞, 每個乙醯膽鹼分子在被水解之前結合到每一個乙醯膽鹼受體的機會減少,

增加了乙醯膽鹼在突觸間隙之間的彌散距離, 進一步減少了與殘存受體結合的可能性。 所以, 儘管突觸前膜含有正常量的乙醯膽鹼, 以及正常的出胞和釋放過程, 但突觸傳遞仍然發生障礙。
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