一眼大一眼小原是白內障

近日馬主任接待了一對從瑞典歸來的年輕夫婦。 原來這對夫婦的寶寶一歲又五個月了， 右眼上瞼下垂， 看起來兩眼有些一大一小的。 在瑞典時， 曾抱著寶寶去看醫生， 當地的醫生告訴他們， 這沒什麼大問題， 過些時候就會自己好了。 回國後遇到一位親友， 剛好這位親友不久前帶小孩到醫院看過醫生， 他建議他們最好趕緊去眼科檢查一下。 黃主任檢查後， 發現寶寶患有先天性白內障， 先天性上瞼下垂， B超檢查眼內玻璃體見強回聲光白斑， 眼球內壁不光滑， 向患者雙親建議及早進行手術治療， 並治療弱視，

以促進寶寶視功能的康復。

除了上述先天性白內障、先天性上瞼下垂， 其他先天性眼疾：如角膜白斑、角膜皮樣瘤、小角膜、先天性青光眼等都有可能影響嬰幼兒視功能發育， 產生弱視， 再者早產的小兒如果吸氧時間過長、濃度過高， 可引發的視網膜增生、玻璃體增生， 形成早產生兒視網膜病， 將導致寶寶視力明顯受損， 甚至致盲， 也可以說形成了極重度弱視。

小兒弱視平均發生率為2%~3%。 主要原因是屈光不正（多為遠視、散光、高度近視）、次為屈光參差（雙眼屈光度不相等）、斜視。 一般來說， 300度以上的遠視眼， 100度以上的散光比較容易造成弱視， 而近視眼一般要600度以上的才會引起弱視。 大多數弱視眼， 不需要手術， 只要戴上合適的眼鏡和進行適當的弱視治療就可以治癒。

有條件的話最好在6個月到1歲時進行眼科檢查， 以便及早發現問題， 及時預防、治療弱視產生， 因為小兒1歲以內是眼睛發育的關鍵時期。 弱視是不會自愈的， 而且治療是有時限性的， 一般說來， 3-5歲是治療的敏感期， 過了7歲效果比較差， 過12歲效果甚微。 因此家長應及早給自己孩子進行眼部檢查， 有弱視者及早治療。

測測寶寶是否患有屈光異常或弱視

1、平時多留心寶寶看東西時， 是否經常眯著眼。 常眯眼可能是看不清東西。

2、寶寶看電視時， 如果一步步向電視機靠攏， 可能有視力不正常、屈光異常、弱視， 甚至有其他眼病。

3、寶寶的眼睛是否往上、往下凝視或者歪著頭看東西， 有這種現象的孩子往往有散光，

甚至的有斜視， 但很多家長誤以為是斜頸找外科大夫診治， 更有甚者誤以為是壞習慣不予理睬， 很容易就貽誤了治療時機。

4、寶寶走路是否會經常摔跤。 一般到了3歲， 寶寶走路就會很穩了。 如果過了3歲還經常摔跤， 在排除小兒腦神經系統問題之後， 極有可能患有重度弱視。

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