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白內障的病因病機

白內障(Cataract)晶狀體混濁稱為白內障。 老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷, 使其滲透性增加, 喪失屏障作用, 或導致晶狀體代謝紊亂, 使晶狀體蛋白發生變性, 形成混濁。 分先天性和後天性。 目前, 中醫認為本病由年老體衰, 或先天稟賦不足, 或外傷、暴力等原因引起。

白內障的病因病機主要有以下兩個方面:

虛:包括肝腎陰虛和脾胃氣虛。

肝腎陰虛:肝開竅於目, 目得肝血而能視, 瞳神為水輪屬腎, 腎精充足則精采光明。 若因年老體衰, 精氣不充, 或因勞心過多, 陰血專耗散,

或先天稟賦不足, 則可導致肝血不足、肝陰虧損及腎精不足, 且肝腎同源, 精血互生, 故肝腎陰虛常同時存在。 精血不足, 肝腎兩虛, 則晶珠失養而成內障。

脾胃氣虛:年老體弱, 脾胃氣虛, 運化失司, 氣血生化匱乏, 目失濡養, 則導致本病的發生, 且脾失健運, 氣機升降失常, 清氣不升, 濁氣不降, 亦可導致本病。

瘀:年老之人皆少動多靜之體, 血運因之而遲滯緩慢, 久而形成瘀血。 又因外傷、暴力, 晶珠驚震, 氣滯血瘀, 侵擾神水而逐漸混濁變白。 另外, 瘀血不去, 新血不生, 血不充盈, 也可使晶珠失榮, 以致內障漸生。

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