晶體溶解性青光眼

[概述]

本病由於過熟期白內障晶體物質通過囊膜逸入前房， 大量晶體碎屑和巨噬細胞阻塞小梁網， 房水外流受阻而致眼壓增高， 發生青光眼。

[症狀體症]

1.眼紅、痛， 伴頭痛、噁心嘔吐； 2.患眼充血， 角膜水腫， 前房較深， 房角開放， 眼壓急劇升高； 3.前房水混濁， 可見結晶體和乳化的晶體皮質；

4.白內障呈過熟狀態。

[診斷依據]

1.老年人， 患白內障多年； 2.眼紅、痛伴頭痛、噁心嘔吐； 3.眼壓急劇升高； 4.前房水混濁， 見結晶及乳糜狀物質； 5.晶體混濁， 部分核下沉。

[治療原則]

1.手術治療(首先小梁切除聯合白內障囊外摘除術)； 2.降眼壓治療(手術前應將眼壓儘量降低)； 3.對症支援治療。

[療效評價]

1.治癒：眼壓正常， 晶體摘除。 2.好轉：眼壓下降， 症狀減輕。 3.未愈：症狀體征未改善。

[專家提示]

老年性皮質性白內障是一種可治癒的疾病， 目前認為近成熟期就可以手術， 拖延手術可能導致本病， 發病後即使手術視力也難以恢復。 儘管如此， 發病後應立即降眼壓， 限期手術治療， 以挽救殘餘視力。