骨盆骨折需注意的併發症

骨盆骨折嚴重影響全身血流動力學的病人， 治療十分複雜棘手。 多學科創傷小組必須控制出血、恢復血流動力學、快速診斷和治療危機生命的相關創傷。

肌膜後血腫。 骨盆各骨主要為松質骨， 盆壁肌肉多， 鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢， 血液供應豐富， 盆腔與後膚膜的間隙又系疏鬆結締組織構成， 有巨大空隙可容納出血， 因此骨折後可引起廣泛出血。 巨大膚膜後血腫可蔓延到腎區、膈下或腸系膜。 病人常有休克， 並可有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的症狀。 為了與腹腔內出血鑒別，

尿道或膀胱損傷。 對骨盆骨折的病人應經常考慮下尿路損傷的可能性， 尿道損傷遠較膀胱損傷為多見。 患者可出現排尿困難、尿道口溢血現象。 雙側恥骨支骨折及恥骨聯合分離時， 尿道膜部損傷的發生率較高。

直腸損傷。 除非骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時， 直腸損傷並不是常見的合併症， 直腸破裂如發生在腹膜反折以上， 可引起彌漫性腹膜炎;如發生在反折以下， 則可發生直腸周圍感染， 常為厭氧菌感染。

神經損傷。 多在骶骨骨折時發生， 組成腰骶神經幹的骶1及骶2最易受損傷， 可出現臀肌、膕繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱，