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頭暈與眼球震顫是怎麼回事?

眼球震顫為一種有節律的不自主的眼球擺動。 可以呈水準性、垂直性、斜向性和混合性擺動。 病因:主要是視覺傳入與傳出機制的發育障礙, 可累及神經中樞或同向運動控制徑路。 使正常功能喪失, 而形成眼顫, 往往出生後或出生後不久即出現, 伴終身。 常見原因有:視神經發育不全、高度屈光不正、先天性或外傷性白內障、角膜營養不良、先天性白化病、青光眼、無虹膜、全色盲、黃斑部瘢痕等。

眼球震顫是眼球圍繞某注視點發生的快速不自主的往返運動。 它是神經-耳科某些疾病常見的體征之一。 眼球作左右來回運動叫水準震顫;作上下往返運動叫垂直震顫;沿眼球前後軸作反復旋轉運動叫旋轉震顫。

在不加任何刺激自然出現的眼震叫自發性眼球震顫;給前庭適當地刺激所引起的眼震叫誘發性眼球震顫。 按眼球震顫發生的機理, 可分別由視覺系統疾病和前庭系統及其中樞經路的疾病所引起。 故又可分為眼源性眼球震顫和前庭性眼震。

一。 眼源性眼震:多數呈水準擺動型震顫, 分不出快慢相, 節律細小, 呈持續性或永久性。 極少有垂直或旋轉性的, 不伴眩暈, 但偶可有擺動感, 閉眼後症狀消失, 見於礦工或有部分眼外肌麻痹時。

二。 前庭性眼震:又可分為周圍性眼震和前庭中樞性眼震。 周圍性者多為水準或水準旋轉型,

而無垂直型。 除眼震外常伴有傾倒, 眩暈、嘔吐顯著, 閉目時不減輕, 可持續數周。 常見於美尼爾氏病、中耳炎迷路炎、急性前庭神經損傷等;中樞性指前庭神經顱內部分、前庭核、內縱束以及前庭與小腦、大腦的聯繫結構受損害所致。 可為水準性、旋轉或垂直性。 持續時間長, 眩暈嘔吐, 視起病快慢而異, 發病緩慢者可無眩暈。 常伴傾倒和偏移現象。 常由周圍前庭、腦幹和小腦病變所致。 其性質以腫瘤、炎症、血管性病變、外傷、脫鞘病和變性病多見。

總之, 前庭性眼震較眼源性震顫更常見。 眩暈與眼球震顫大部分一致, 也可以分離即單獨出現;單純的眼震不能稱一種病, 也不能只憑眼震得以確診, 必須結合其他症狀、體征和神經-耳科的輔助檢查才能正確診斷。

自然, 治療要隨診斷而異。

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