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糖皮質激素衝擊療法治療皮肌炎見效快

娟子, 女, 21歲, 是一名大學生, 入學軍訓的時候出現面部紅斑, 開始的時候以為是日曬的緣故, 也就沒在意, 但是很長時間以後面部紅斑也沒減輕, 反而逐漸加重, 上眼瞼出現紫紅色水腫性紅斑, 漸漸地感到四肢肌肉酸痛無力, 骨節疼痛腫脹明顯, 嚴重時不能梳頭發, 上下樓梯需要把住扶手才行, 吞咽困難, 生活不能自理, 於是到醫院檢查。

查體:消瘦、貧血貌、肌力Ⅱ級;化驗檢查:肌酸激酶3678u/l, 肌電圖示肌源性損害, 肌肉活檢示肌纖維腫脹、斷裂, 大量淋巴細胞浸潤, 局部有壞死和透明變性, 診斷為皮肌炎。

給予血漿置換治療,

以促進肌力的恢復, 同時進行糖皮質激素衝擊療法, 輔以臥床休息、加強護理、飲食營養等措施, 娟子的症狀漸漸地恢復了。 糖皮質激素改為維持量, 治療一個月後, 娟子的皮疹明顯消退, 肌力也明顯增強, 吞咽困難有所改善, 言語漸清晰, 三個月後複診, 娟子的皮疹明顯減淡, 肌力基本恢復正常, 生活能自理, 一年後複診, 娟子的皮疹完全消退, 肌力恢復正常。

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