妊娠期出現以頭暈目眩, 狀若眩冒為主證, 甚或眩暈欲厥, 稱“妊娠眩暈”, 亦稱“子暈”。
子暈的病因病機及治療原則
本病主要是陰血不足、肝陽上亢或痰濁上擾所致。 本病以眩暈為主證, 其實質是因孕而虛, 屬本虛標實證。 其病及特點主要是肝陽上亢, 治宜育陰潛陽, 隨證選加滋陰、化痰、補益氣血之品, 慎用溫陽助火之劑以免助風火之邪。
辨證論治
1.陰虛肝旺證
證候:妊娠中後期, 頭暈目眩, 視物模糊, 耳鳴失眠, 心中煩悶, 顏面潮紅, 口感咽燥, 手足心熱, 舌紅或絳, 少苔, 脈弦數。
治法:育陰潛陽。
方藥:杞菊地黃丸加石決明、龜甲、鉤藤、白蒺藜、天麻。
常用藥:六味地黃湯滋腎壯水, 枸杞、菊花清肝明目, 加龜甲、石決明育陰潛陽, 鉤藤、白蒺藜、天麻平肝潛陽。
2.脾虛肝旺證
證候:妊娠中晚期, 頭暈頭重目眩, 胸悶心煩, 嘔逆泛惡, 面浮肢腫, 倦怠嗜睡, 苔白膩, 脈弦滑。
治法:健脾化濕, 平肝潛陽。
方藥:半夏白術天麻東加鉤藤、丹參、蔓荊子。
常用藥:半夏燥濕化痰, 降逆止嘔;天麻、白術平肝熄風;茯苓健脾滲濕;橘紅理氣化痰, 使氣順則痰消;薑棗調和脾胃;甘草和中調藥;加鉤藤平肝熄風, 丹參活血行滯。
3.氣血虛弱證
證候:妊娠後期頭暈目眩, 眼前發黑, 心悸健忘, 少寐多夢, 神疲乏力, 氣短懶言, 面色蒼白或萎黃, 舌淡, 脈細弱。
治法:調補氣血。
方藥:八珍東加首烏、鉤藤、石決明
常用藥:八珍東加首烏調補氣血, 鉤藤、石決明平肝潛陽。