妊娠腹痛是指妊娠期， 因胞脈阻滯或失養， 發生小腹疼痛者， 稱為”妊娠腹痛：亦名“胞阻”、“痛胎”、“胎痛”、“妊娠小腹痛”。 妊娠腹痛屬於西醫學先兆流產的症狀之一。
妊娠腹痛的病因病機及治療原則
本病的發病機理， 主要是氣鬱、血瘀、血虛、虛寒， 致使胞脈、包絡阻滯失養， 氣血運行不暢， “不通則痛”或“不榮則痛”。 其病位在胞脈、包絡， 尚未損傷胎元。 病情嚴重者， 可影響胎元， 發展為胎漏、胎動不安。 治療應以虛者補之、實則瀉之為原則， 以調理氣血為主， 佐以補腎安胎。
辨證論治
1.血虛證
證候：妊娠後小腹綿綿作痛， 按之痛減，
治法：養血安胎止痛。
方藥：當歸芍藥散加首烏， 桑寄生。
常用藥：芍藥斂肝、合營、止痛;當歸、川芎養血和血;茯苓、白術健脾以宜生化之源;澤瀉利水滲濕;加首烏、桑寄生養血、補腎、安胎。
2.氣滯證
證候：妊娠後小腹胸脅脹痛， 或少腹脹痛， 情志抑鬱， 噯氣吞酸， 或煩躁易怒， 苔薄黃， 脈弦滑。
治法：疏肝解鬱， 養血安胎。
方藥：逍遙散。
常用藥：柴胡疏肝解鬱， 薄荷助柴胡疏肝;當歸、白芍養血調經;白術、茯苓、甘草健脾和中;煨姜溫胃行氣。
3.虛寒證
證候：妊娠後小腹冷痛， 綿綿不休， 喜溫喜按， 面色白， 形寒肢冷， 納少便溏， 舌淡， 苔白滑， 脈沉細滑。
治法：暖宮止痛， 養血安胎。
方藥：膠艾東加巴戟天、杜仲、補骨脂。
常用藥：艾葉溫經散寒， 暖宮止痛;當歸、川芎養血行滯;阿膠、地黃滋陰養血安胎;白芍、甘草緩急止痛。 加巴戟天、杜仲、補骨脂以溫腎助陽。
4.血瘀證
證候：妊娠後小腹常感隱痛不適， 或刺痛， 痛處不移， 或宿有症瘕， 舌黯有瘀點， 脈弦滑。
治法：養血活血， 補腎安胎。
方藥：桂枝茯苓丸合壽胎丸。
常用藥：桂枝溫經通陽行血中之滯;芍藥助桂枝通調血脈;丹皮、桃仁化瘀消症;茯苓益脾氣寧心安神。 菟絲子補益腎精， 固攝沖任;桑寄生、續斷固腎強腰， 養血安胎;阿膠養血止血。 兩方合用， 攻補兼施， 邪去胎安。
