病因
常見的致病菌肺炎葡萄球菌、Koch-Weeks桿菌、表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌及鏈球菌等。 後兩種細菌平常可寄生於結膜囊內, 不引起結膜炎, 但在其他結膜病變及局部或全身抵抗力降低時, 可引起急性結膜炎的發作, 細菌可以通過多種媒介直接接觸結膜。 在公共場所, 如幼稚園、學校及家庭中迅速蔓延, 導致流行, 特別是在春秋二季。 結膜炎致病菌有可能經呼吸道分泌物傳播。
臨床表現
自覺患眼癢如異物感, 嚴重時有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感, 有時因分泌物附著在角膜表面瞳孔區, 造成暫時性視物不清,
檢查時可見眼瞼腫脹、結膜充血呈鮮紅色, 以瞼部及穹隆部結膜最為顯著。 嚴重的結膜表面可覆蓋一層易於揉掉的假膜, 所以又稱假膜性結膜炎;球結膜不同程度充血水腫, 失去透明度, 角膜與結膜表面、瞼緣等部位有黏膜性或膿性分泌物覆蓋。
檢查
結膜刮片和分泌物塗片通過Gram和Giemsa染色, 可在顯微鏡下發現大量中性粒細胞和細菌。 必要時應進行細菌培養和藥物敏感試驗, 有全身症狀者還應進行血培養。
診斷
根據臨床表現、分泌物塗片或結膜刮片等檢查, 可以診斷。
鑒別診斷
本病在大流行時期診斷不難, 但在流行初起時或散發病例時, 可能會與細菌或其他病毒引起的結膜炎相混淆。
還需與幾種常見的急性結膜炎相鑒別
急性出血性結膜炎、流行性角結膜炎等。
治療
在發病早期和高峰期做分泌物塗片或結膜刮片檢查, 以確定致病菌, 並做藥敏試驗。 對分泌物多的患者, 可用3%硼酸溶液或生理鹽水沖洗結膜囊。 根據不同的病原菌選用多種抗生素眼藥水滴眼, 如10%磺胺醯醯鈉、0.25%氯黴素、0.5%~1.0%紅黴素液或新黴素等, 根據病情輕重, 每隔2~3小時以至每隔1小時一次;睡前塗抗生素眼膏, 如0.5%四環素、紅黴素或金黴素眼膏防止眼瞼粘著, 同時使藥物在結膜囊內保留較長時間。 在併發角膜炎時應按角膜炎處理。
預防
1.如果發現本病, 應及時隔離, 所有用具均應單獨使用, 最好能洗淨曬乾後再用。
2.要注意手的衛生。 要養成勤洗手的好習慣, 不要用髒手揉眼睛, 要勤剪指甲。
3.除積極治療外, 不使用共用毛巾、臉盆等。
食療方
枸杞芹菜粥
新鮮芹菜葉60克, 新鮮枸杞葉30克, 粳米50克。 將芹菜葉、枸杞葉分別洗淨, 粳米淘洗乾淨, 同入沙鍋內煮成菜粥, 粥熟後, 加入精鹽、味精, 稍煮即可出鍋成菜粥。
結語:通過以上介紹大家是不是對急性卡他性結膜炎的相關知識有了詳細的瞭解了呢, 急性卡他性結膜炎是一種細菌感染導致的眼部疾病, 對於這類型疾病做好消毒與眼睛衛生很關鍵, 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。