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三叉神經痛

三叉神經痛是一種神經內科常見的疾病, 分為原發性和繼發性。 是一種反復發作, 時間卻往往較為短暫的疼痛, 還常伴有面部痙攣。 疾病的原因可能是因為遺傳, 也可能跟神經、血管以及代謝障礙有關。 下面, 我們就來具體地瞭解一下有關三叉神經痛的相關知識。

病理病因

原發性(特發性)三叉神經痛的病因及發病機制尚不清楚, 大多數病例無第Ⅴ對腦神經或中樞神經系統的器質性病變, Gasser神經節有退行性或纖維性改變, 但是改變的輕重差別太大, 不能認為它們是病因。

原發性三叉神經痛的病因雖不明確,

尚無統一認識, 而從現代醫學來看其發病機制可能是一種致傷因素, 使感覺根半月節和鄰近的運動支發生脫髓鞘改變。 有—些研究認為, 大多數原發性三叉神經痛的病人有顱底血管對神經的反常壓迫。

經臨床證明, 部分所謂原發性三叉神經痛, 實際上還是可找到原因的, 如在手術中發現供應神經的血管發生硬化、異位血管的壓迫、增厚的蛛網膜和神經通過的孔發生骨膜炎, 狹窄的骨孔等, 而致神經根的壓迫。

1.原發性三叉神經痛的病因

在三叉神經痛時, 外周神經和中樞神經都參與疼痛的產生與傳遞, 因此根據現代臨床實踐及動物試驗結果, 對原發性三叉神經痛的病因有以下幾種學說。

(1)周圍病原學說

三叉神經末梢到腦幹核團的任何部位發生病變都可刺激三叉神經, 使中樞神經系統發生生理功能紊亂和器質性改變, 從而發生三叉神經分佈區範圍內的陣發性劇痛性的學說。

(2)中樞病因學說

三叉神經系統中樞部的腦內核團, 三叉神經脊束核丘腦及大腦皮質均可因周圍病變刺激及中樞本身的傷害性刺激, 而導致三叉神經痛。

(3)變態反應學說

1967年Hanes根據三叉神經痛突然發作和可逆性, 曾提出三叉神經痛可能是一種與變態反應有關的疾病。

(4)病毒感染學說

大腦皮質是周身感覺的最高中樞, 早有定論, 對三叉神經系統任何部位的病灶所致的疼痛, 均是通過大腦皮質反映出來的。 如皰疹和單純皰疹的病毒感染,

可沿三叉神經系統的通路而侵入三叉神經分佈相應的大腦皮質, 使三叉神經疼痛發作。

(5)家族遺傳學說

在臨床上曾有人報導, 一個家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神經痛, 其中2人患雙側性疼痛。 另有一個家庭中, 母親及6個孩子中的3個孩子患有三叉神經痛, 其中2人為雙側性疼痛。 從而認為三叉神經痛可能與家族遺傳有關。 但多數學者認為本病與遺傳因素關係不大與人類種族無關。

(6)綜合病因學說

上述各種學說均不能滿意解釋三叉神經痛的病因。 以致Dott(1951年)認為三叉神經痛的起因在腦幹內, 動作或觸動扳機點可引起短的衝動(Short Circuit)在腦幹內迅速疊加, 從而引起劇烈疼痛發作。

2.繼發性三叉神經痛的病因

近幾年來通過臨床實踐和研究,

特別是神經顯微外科手術的應用和手術方式的不斷改進, 對繼發性三叉神經痛的病因、發病率的認識有了更深入瞭解和認識。 發現三叉神經系統的所屬部位或鄰近部位的各種病灶均可引起三叉神經痛。

併發症

可併發半側面部痙攣。 三叉神經支配區也可發生不典型的面部疼痛, 但疼痛的性質與三叉神經痛不同, 每次發作的持續時間總是長於數秒, 通常為數分鐘, 或呈持續性疼痛。 疼痛本身為鈍性、壓榨性或燒灼樣。 對不典型疼痛者, 外科治療無效, 有時導致抑鬱症。

有相當一部分病人常揉擦同側面部以求減輕疼痛, 久而久之面部皮膚變得粗糙、增厚和眉毛脫落。

如何預防

飲食保健注意事項

1.忌偏食

有的三叉神經痛患者是因為維生素B1的缺乏引起的神經炎而導致的。 故長期偏嗜某些食物, 如精白米類, 結果使維生素B1缺乏。 所以神經痛的治療使用維生素 B6族就是這個道理。

2.忌高糖

糖, 特別是白糖, 不僅維生素的含量是零, 而且糖在代謝中還要維生素B1參與, 所以, 飲食中的高糖會使三叉神經痛患者本來就不足的維生素B1更加缺乏, 所以一定要注意控制糖的攝入量。

3.忌辛辣

辛辣刺激性食物有蔥、蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、洋蔥、芥末、五香粉、咖喱粉等。 這些食物可上行頭目刺激三叉神經, 使神經衝動加強, 從而誘發疼痛。 進入體內可助火化熱, 耗傷陰血, 血虛生風, 筋脈拘急, 加重疼痛。

4.忌煙酒

酒精飲用過多, 易引起維生素B的缺乏, 成為神經炎的誘因。特別是白酒,酒精含量高,應控制不可多飲。

5.忌濃茶

多飲濃茶可使神經興奮性增強,小動脈痙攣,從而加重三叉神經痛。

生活保健注意事項

1.起居有節

三叉神經痛患者應做到起居規律,保證足夠的睡眠和休息,避免過度勞累,室內環境應安靜、整潔,空氣新鮮。平時還適當參加體育運動,鍛煉身體,增強體質。

2.講究個人衛生

講究口腔和患側面頰部皮膚的清潔衛生是可以有效幫助三叉神經痛患者減少病情發作次數的,三叉神經痛發作時,有些患者為了減輕疼痛,常揉搓患側面頰部,易導致該處皮膚的破潰和感染,因此要保持該處皮膚的清潔衛生,防止感染的發生。

3.保持良好心態

患者心態保持精神愉快,平時應調節自己的情趣,避免精神刺激,切忌衝動、生氣,抑鬱寡歡。

三叉神經痛患者的個人保健對於減少三叉神經痛的發作程度和發作次數起到舉足輕重的作用,患者調理得當,可免除疾病的折磨和痛苦。

結語:三叉神經痛是一種常見的神經內科疾病,具有突發性,但時間短暫,且容易伴有面部痙攣,令人十分痛苦。本文給大家介紹了三叉神經痛的病因、併發症及如何預防的知識,希望大家能做好預防工作,減少它的發病率,給自己和家人一個健康的體魄。

成為神經炎的誘因。特別是白酒,酒精含量高,應控制不可多飲。

5.忌濃茶

多飲濃茶可使神經興奮性增強,小動脈痙攣,從而加重三叉神經痛。

生活保健注意事項

1.起居有節

三叉神經痛患者應做到起居規律,保證足夠的睡眠和休息,避免過度勞累,室內環境應安靜、整潔,空氣新鮮。平時還適當參加體育運動,鍛煉身體,增強體質。

2.講究個人衛生

講究口腔和患側面頰部皮膚的清潔衛生是可以有效幫助三叉神經痛患者減少病情發作次數的,三叉神經痛發作時,有些患者為了減輕疼痛,常揉搓患側面頰部,易導致該處皮膚的破潰和感染,因此要保持該處皮膚的清潔衛生,防止感染的發生。

3.保持良好心態

患者心態保持精神愉快,平時應調節自己的情趣,避免精神刺激,切忌衝動、生氣,抑鬱寡歡。

三叉神經痛患者的個人保健對於減少三叉神經痛的發作程度和發作次數起到舉足輕重的作用,患者調理得當,可免除疾病的折磨和痛苦。

結語:三叉神經痛是一種常見的神經內科疾病,具有突發性,但時間短暫,且容易伴有面部痙攣,令人十分痛苦。本文給大家介紹了三叉神經痛的病因、併發症及如何預防的知識,希望大家能做好預防工作,減少它的發病率,給自己和家人一個健康的體魄。

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