面肌痙攣

面部痙攣是大家較為熟知的一種病症， 以女性居多。 不過在日常生活中， 人們對於眼皮跳動有自己的說法：“左眼跳財， 右眼跳災。 ”當然， 這都是迷信的說辭， 沒有任何科學依據。 下面， 我們就來具體瞭解一下， 這種面部肌肉跳動的症狀到底是怎麼回事。

疾病病因

血管因素

1875年Schulitze等報導了一例HFS病人行屍檢時發現其面神經部位存在有“ 櫻桃”大小的基底動脈瘤。 目前已知大約有80%～90%的HFS是由於面神經出腦幹區存在血管壓迫所致。 臨床資料表明：在導致HFS的血管因素中以小腦前下動脈(AICA)及小腦後下動脈(PICA)為主， 而小腦上動脈SCA)較少見。

SCA發自於基底動脈與大腦後動脈交界處， 走行較為恒定， 而PICA和AICA則相對變異較大， 因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經;另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈、基底動脈亦可能對面神經形成壓迫導致HFS。 以往認為：HFS是由於動脈的搏動性壓迫所致， 近幾年研究表明：單一靜脈血管壓迫面神經時亦可導致HFS， 且上述血管可兩者同時對面神經形成壓迫， 這在一定程度上影響到HFS手術的預後。

非血管因素

橋腦小腦角(CPA)的非血管占位性病變， 如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產生HFS。 其原因可能是由於：①占位導致正常血管移位。 Singh等報導了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經導致HFS;②占位對面神經的直接壓迫;③占位本身異常血管的影響如動靜脈畸形、腦膜瘤、動脈瘤等。

另外後顱窩的一些占位性病變也可導致HFS。 如罕見的中間神經的雪旺氏細胞瘤壓迫面神經導致的HFS。 Hirano報導一例小腦血腫的患者其首發症狀為HFS。 在年輕患者中， 局部的蛛網膜增厚可能是產生HFS的主要原因之一， 而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛網膜囊腫偶可發生HFS。

其他因素

面神經的出腦幹區存在壓迫因素是HFS產生的主要原因， 且大多數學者在進行橋腦小腦角手術時觀察到：面神經出腦幹區以外區域存在血管壓迫並不產生HFS。 而Kuroki等在動物模型中觀察到：面神經出腦幹區以外區域的面神經脫髓鞘病變， 其肌電圖可表現為類似 HFS的改變。 Mar-tinelli也報導了一例面神經周圍支損傷後可出現HFS。

關於面神經出腦幹區以外的部位存在壓迫因素是否導致HFS， 尚需進一步的探討。

遺傳因素

此外， HFS也可見於一些全身性疾病如多發性硬化。 家族性HFS迄今僅有幾例報導， 其機理尚不明了， 推測可能與遺傳有關。

臨床表現

原發性面肌痙攣多數在中年以後發病， 女性較多。 病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐， 逐漸緩慢擴展至一側面部的其他面肌， 口角肌肉的抽搐最易為人注意， 嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌， 但額肌較少累及。 抽搐的程度輕重不等， 為陣發性、快速、不規律的抽搐。 初起抽搐較輕， 持續僅幾秒， 以後逐漸處長可灰數分鐘或更長， 而間歇時間逐漸縮短， 抽搐逐漸頻繁加重。

嚴重者呈強直性， 致同側眼不能睜開， 口角向同側歪斜， 無法說話， 常因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇， 但不能自行模仿或控制其發作。 一次抽搐短則數秒， 長至十餘分鐘， 間歇期長短不定， 病人感到心煩意亂， 無法工作或學習， 嚴重影響著病人的身心健康。 入眠後多數抽搐停止。 雙側面肌痙攣者甚少見。 若有， 往往是兩側先後起病， 多一側抽搐停止後， 另一側再發作， 而且抽搐一側輕另一側輕重， 雙側同時發病、同時抽搐者未見報道。 少數病人于抽搐時伴有面部輕度疼痛， 個別病例可伴有同側頭痛、耳鳴。

預防舊病復發的方法

1、面肌痙攣患者切不可吃油炸物、硬果類令人咀嚼困難費力的食物。

2、不可吃聞刺激性調味品， 如薑粉、芥末等，

一方因打噴嚏而誘發疼疼。

3、忌酒、酸、辣、濃茶、咖啡、人參補品與過涼、過熱、油炸和各種刺激性食物。

4、面肌痙攣患者最好以流食為主， 每日五至六餐， 應配置高蛋白高糖液體食品， 如牛奶沖藕粉， 牛奶沖蛋花， 等厚流質， 使患者有包足感。

5、面肌痙攣患者不宜食用洋蔥， 大蒜， 韭菜等刺激性食物。 一般市售的食物可分為下列數種：蔬菜、水果、海藻類等植物性食物， 以及牛肉、豬肉、魚類等動物性食物， 而且各有其多樣的烹調法， 但除肉類食物外， 以能保持其天然味道者最為理想。

結語：面肌痙攣是我們日常生活中很多人都經歷過的症狀， 要說它是疾病吧， 並沒有太大的不適感， 且很快也就好了。 引起面肌痙攣的原因不是單一的， 甚至跟遺傳有關。對於已經患有面部痙攣的人來說，要注意避免舊病復發。本文介紹了一些日常生活的注意事項，望大家多多留意。

甚至跟遺傳有關。對於已經患有面部痙攣的人來說，要注意避免舊病復發。本文介紹了一些日常生活的注意事項，望大家多多留意。