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小兒肺膿腫如何診斷檢查

1.急性期 白細胞總數高達(20~30)×109/L 或更高, 中性粒細胞增高, 核左移;慢性期白細胞接近正常, 可見貧血。

2.病原學檢查 膿痰或氣管吸取分泌物培養可得病原菌, 痰塗片革蘭染色、痰液普通培養可找到致病菌。 由於本病多為厭氧菌為主的混合感染, 故若疑為本病應同時做厭氧菌培養。

3.痰液顯微鏡檢 膿痰可多至數百毫升, 鏡檢時見彈力纖維, 證明肺組織有破壞。

其他輔助檢查:

1.X 線檢查 早期可僅見炎性浸潤影, 膿腫形成顯示團片狀濃密陰影, 如與支氣管相通其內可見液平面, 周圍環以炎性浸潤陰影。 慢性肺膿腫的腔壁變厚,

周圍為密度增高的纖維索條, 可伴支氣管擴張、胸膜增厚。 血源性肺膿腫在兩肺可見多個團片狀濃密陰影。

2.B 超和CT 檢查 可協助鑒別肺膿腫和膿胸。

診斷:除上述病史、症狀和實驗室檢查資料外, 主要依靠X 線後前位及側位胸片, 可以測定膿腫的數目、大小及部位。 空洞的邊緣較厚, 其周圍的肺組織有炎性浸潤。 膿腫的大小比較穩定, 在短時間內變化不大。

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