臨床資料
1 一般情況：
(1)性別及年齡的分佈：本組28例均為男性，
年齡27歲～74歲，
平均年齡46歲。
(2)T種及工齡的分佈：28例中5人從事採礦工作，
12人為水泥工人，
11人為陶瓷工人。
工齡2年～35年，
平均工齡為21年。
(3)檢查方法：本組28例病例均攝高千伏胸部後前位片，
攝影條件為126千伏、100毫安培、0.02秒～0.03秒。
2 結果：
(1)28例矽肺均有典型的矽結節存在。
X 線表現為直徑3mm 左右，
緻密孤立的小結節影，
多分佈在兩肺中下野內中帶。
12例矽結節融合成緻密而均勻的團塊，
直徑大於lOmm，
多見於兩肺上野外帶。
大、小矽結節輪廓均清楚。
(2)肺門改變：本組病例肺門改變較明顯，
肺門影增大、增濃有17例，
(3)肺紋理改變本組病例肺紋理變化也較明顯， 肺紋理增粗、增多紊亂16例， 占57.1%：肺紋理呈垂柳狀的8例， 占26.7%。
(4)其他改變及合併症本組病例併發肺氣腫的10例， 占35.8%， 表現為肺野透過度增高：胸膜改變21例占75%表現為胸膜粘連、肥厚：合併肺結核的2例， 占7-2% 。
討論
L 矽肺是塵肺中最多且危害最大的一種， 多見於採礦、玻璃、陶瓷、耐火材料、石英制粉、機械製造業的工人， 本組28例， 均有吸入二氧化矽粉塵的工作經歷。 矽肺早期可無任何症狀， 後因胸膜病變而出現胸痛， 晚期因肺氣腫可有呼吸困難， 甚至發紺、咯血。
2 矽肺的基本病理改變是慢性進行性肺問質纖維化及矽肺結節形成。 過多、長期的二氧化矽粉塵進入肺內被吞噬細胞吞噬，
3 矽肺胸部x 線表現：
(1)粉塵中游離二氧化矽含量低， 間質纖維改變明顯， 而矽結節較淡較模糊。 早期矽肺可見肺野外帶形成極細的網狀紋理， 在網格交叉處可見有極小結節影;使肺野透過度減低呈磨玻璃樣。
(2)粉塵中游離二氧化矽含量高， x線可見典型矽結節， 矽結節緻密清楚， 隨病變的發展， 矽結節逐漸增大、增多靠攏重疊， 融合成塊， 範圍向上向外帶擴展， 分佈較密集。 (3)肺部其他表現：各項矽肺病人肺門有不同程度增大、增濃，
紋理可增多增粗隨病程進展;肺紋理發生扭曲變形、紊亂及中斷現象。 矽結節周圍可見形成肺氣腫。
4 矽肺合併症：
(1)矽肺合併繼發性結核：早期併發結核病灶大都趨向於一側或兩側肺尖或鎖骨上下區、易於診斷， 晚期兩肺各野包括肺尖都已散佈有明顯矽結節時， 併發一側或兩側結核病灶與矽結節融合鑒別較困難， 伴有空洞支持結核診斷。
(2)合併胸膜炎， 可表現胸膜增厚、粘連或胸腔積液。
