慢性支氣管炎的病因有哪些

夜深人靜， 萬籟俱寂， 慢性支氣管炎（慢支）病人的陣陣咳嗽聲擾人好夢， 特別是老年慢支患者因咳喘而發出的痛苦呻吟， 更使其親屬憂心若焚。 慢支究竟是怎麼一回事？為什麼如此折磨人呢？

慢支的病因非常複雜， 目前已經知道它決不是單一因素所引起。 在美國， 常將慢支、哮喘病及肺氣腫三者歸屬於慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）。 而在英國， 所謂“慢支”是指慢支炎及肺氣腫兩者而言， 也就是說， 慢支病人常常會發展為肺氣腫， 單純的慢支炎僅發生在疾病的早期， 並且也比較少見。 呼吸道感染（病毒或細菌）是慢支發生和發展的重要因素，

因在慢支病人的痰中常可培養出各種細菌或分離出病毒。 已經有充分證據表明， 吸煙是引起慢支和肺氣腫的首要因素。 吸煙的危害性明顯超過大氣污染， 由於吸煙可妨礙呼吸道的正常免疫防禦功能， 損傷肺的淨化功能， 因此容易引起感染和慢支。 但也有些人說， 我長期生活在比較乾淨的環境地區， 又從來不吸煙， 年輕時也很少感冒， 為什麼也會得慢支？這個問題確實是比較複雜的。 由於我們的肺每時每刻都在吸入帶有塵埃、細菌等的空氣， 為了抵禦這些有害物質損害呼吸道， 氣管、支氣管本身就裝備有比較健全的免疫防禦系統， 但隨著年齡增長或因缺乏鍛煉、營養不良、被動吸煙等多種原因， 都有可能影響肺的免疫功能， 使外界細菌或病毒乘虛而入， 終於引起慢支。

是不是經常性咳嗽就可診斷為慢支呢？醫學上有一個慢支的診斷標準， 即：反復咳嗽、咯痰或伴喘息， 每年發病持續３個月、連續兩年以上， 在排除其他心肺疾病後， 可作出慢支的診斷。 肺氣腫則由慢支緩慢發作進展而形成。 慢支反復發作在６年以上時， 支氣管管腔會逐漸變窄， 形成不完全性阻塞， 吸氣時氣體進入肺泡， 但呼氣時因支氣管已縮小或閉塞， 阻礙肺泡內氣體排出， 使肺泡內積聚大量氣體， 結果使肺泡內壓力增高和肺泡明顯膨脹而成肺氣腫。 慢支病人及其親屬比較關心的是其治療及預防。 由於病因複雜及病程遷延， 必須針對慢支的發病原因和反復發作的特點，

採取防治結合的綜合措施。 總的原則是， 臨床緩解期應以增強體制、提高抗病能力與預防發作為主；而在發病期， 則應以控制感染、祛痰、止喘為主。 吸煙者必須戒煙。