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出鼻血 中醫止鼻血竟如此簡單

鼻子出血是非常多見的事情, 不管是小孩, 還是老人都會出現。 那麼, 如果出現鼻血, 我們該怎麼辦呢?中醫是如何止鼻血的呢?治療鼻出血最好的方法有哪些呢?下面小編就給大家詳細介紹下吧。

如果我們應該不小心, 頭受到撞擊或鼻子受到打擊的話, 出現鼻血, 不要太擔心, 這是因為局部血管受傷而引起, 但是如果是突然就出鼻血了, 那就要小心了。

因為這種突然性鼻出血有可能是因心臟病、高血壓、動脈硬化等等病因所引起的出血。

一般常見的成人鼻出血, 大都是因“上火”而引起, 但也有因感情變化、氣候變化等環境變化和營養狀態變化而出血,

這種情形常見於一般年輕男女。 但是女性在月經時期或妊娠之時, 也有可能突然出血。

鼻子流血的時候, 我們應該先瞭解原因, 如果是鼻子以外原因導致的話, 就要看看了, 如果是因為高血壓的鼻出血, 我們先讓它流出來。

穴位與治療

止鼻血的穴道在第五頸椎, 因此只要在第五頸椎處用手刀輕劈即可。 首先一面吐氣一面輕劈, 如此不斷重複, 就可立即止鼻出血。

中醫治療鼻出血

中醫病機

鼻出血可歸為虛實兩大類。 屬實者有肺熱, 胃火, 肝火;屬虛者有肝腎陰虛, 陰虛肺燥, 脾不統血。 實證者因火熱迫血妄行而致衄, 虛證者因陰虛血熱或氣虛不攝血而鼻衄。

中醫診斷

肺經熱盛

證候:鼻衄發作突然, 鼻血點滴而出, 色鮮紅, 量不多, 鼻腔幹, 可伴有咳嗽痰黃, 口幹身熱。 鼻肌膜色紅或在易出血部位見有糜爛, 舌質紅, 苔薄白而幹, 脈數。

辨析:燥熱之邪犯肺, 肺經熱盛, 熱邪上壅鼻竅, 傷及脈絡, 血溢脈外而鼻衄;邪熱壅肺, 故咳嗽痰黃;邪熱未入裡擾血, 故出血不多;燥熱傷津, 則鼻幹、口幹、身熱;舌、脈均為肺熱之象。

胃熱熾盛

證候:鼻衄量多, 血色深紅, 鼻肌膜色紅乾燥, 可見出血點。 伴見煩渴引飲, 或齒齦腫脹, 衄血, 大便秘結, 小便短赤, 舌質紅, 苔黃, 脈滑數。

辨析:陽明為多氣多血之府, 其火最盛。 胃熱熾盛, 上擾鼻竅, 絡傷血溢, 故出血量多。 熱灼津虧, 則口幹, 鼻燥, 齒齦紅腫, 大便燥結, 小便短赤;舌、脈均為胃熱熾盛之象。

肝火上逆

證候:衄血較多, 色深紅, 時作時止, 來勢驟急, 伴有煩燥不安, 頭痛, 眩暈, 耳鳴, 口苦咽幹, 胸脅脹滿, 面紅目赤;舌質紅, 苔黃, 脈弦數。

辨析:肝主藏血, 為剛髒, 其性勁急;肝火上逆, 擾及鼻竅, 迫血外溢, 出血量多且不時而發;火熱上擾清竅, 則頭痛, 眩暈, 耳鳴口苦、咽幹;肝氣鬱結, 氣機不暢, 故胸悶脹滿, 煩躁易怒。 舌、脈均為肝火旺盛之象。

肝腎陰虛

證候:鼻衄時作時止, 血色淡紅, 量不多, 滲血瀝瀝。 兼證:口幹津少, 耳鳴, 目眩, 心悸失眠。 舌紅絳少苔, 脈細數。

辨析:肝腎陰方, 虛火上炎, 灼傷鼻竅, 故鼻衄血色淡紅, 滲滲而出;虛火上擾清竅, 故眩暈、耳鳴;水虧火炎, 心腎不交則心悸失眠, 口幹津少。 舌、脈均為陰虛之象。

陰虛肺燥

證候:涕中帶血, 量少,

多於擤涕、揉鼻、噴嚏時誘發, 鼻肌膜乾燥或幹萎, 或有幹痂附著, 伴有口幹、咽燥、咳嗽少痰。 舌質紅, 苔薄, 脈細數。

辨析:燥邪傷津, 肺陰不足, 津液無以上潤, 則鼻幹、口幹、咽燥, 常有鼻衄發生;陰津虧耗, 鼻失所養, 肌膜乾燥或幹萎;肺陰不足則咳嗽少痰。 舌、脈均為陰虛肺燥之象。

脾不統血

證候:鼻衄滲滲而出, 淋漓難止, 血色淡紅, 鼻肌膜可見表淺潰瘍, 出血量可少可多, 但其勢較緩;兼見面色不華, 神倦懶言, 頭昏眼花, 食少便溏;舌淡, 苔薄, 脈緩弱。

辨析:脾氣虛, 氣不攝血, 血無所主而外溢, 氣血不足, 故衄血色淡;氣血不能上榮於面, 故面色無華;脾虛失運, 故食少便溏, 神倦懶言, 舌、脈均為脾虛之征。

中醫治療

治療中應根據病情, 掌握"急則治其標,

緩則治其本"的原則, 在鼻衄發作時應採用冷敷, 壓迫止血, 鼻內填塞等外治法止血, 再分析鼻衄的病因, 進行辨證施治。

辨證選方

肺經熱盛

治法:疏風清熱, 涼血止血。

方藥:黃芩湯(《醫宗金鑒》)加減。 黃芩9g, 山梔子9g, 連翹12g, 桑白皮12g, 薄荷9g, 荊芥6g, 赤芍12g, 丹皮12g, 麥冬9g, 白茅根15g, 側柏葉9g, 大薊9g, 小薊9g, 甘草6g, 咳嗽痰稠者加瓜蔞仁、貝母。

胃熱熾盛

治法:清胃瀉火, 涼血止血。

方藥:清胃湯(《脈固症治》)合犀角地黃湯(《備急千金要方》)加減。 黃芩15g, 黃連6g, 蘆根12g, 藕節9g, 升麻9g, 生石膏(先煎)30g, 生地15g, 丹皮12g, 赤芍12g, 犀角(沖服)2g, 大薊9g, 白茅根15g、若失血過多, 加黃精、桑椹子等以養血止血。

肝火上逆

治法:清肝瀉火, 降逆止血。

方藥:龍膽瀉肝湯(《醫宗金鑒》)加減。 龍膽草6g, 山梔子9g, 黃芩9g, 柴胡12g, 木通6g, 生地15g, 車前子18g, 澤瀉2g, 當歸12g, 甘草6g,羚羊角(沖服)1.5g,代赭石15g,鉤藤15g,茜草12g,側柏葉9g。血量多可酌加白茅根、仙鶴草、旱蓮草等,口幹甚者,可加麥冬、元參以養陰生津。

肝腎陰虛

治法:滋養肝腎,養血止血。

方藥:知柏地黃湯(《醫方考》)加味。熟地黃15g,山萸肉9g,山藥30g,茯苓12g,澤瀉12g,丹皮6g,知母6g,黃柏6g,阿膠10g,旱蓮草12g,桑椹子9g,仙鶴草9g,白及9g。

陰虛肺燥

治法:養陰清肺,潤燥止血。

方藥:養陰清肺湯《重樓玉鑰》)加減。生地黃15g,麥冬9g,白芍15g,丹皮9g,玄參12g,貝母9g,白茅根15g,旱蓮草9g,藕節9g,側柏葉9g,甘草6g。

脾不統血

治法:健脾益氣,攝血止血。

方藥:歸脾湯(《濟生方》)加減。人參9g,黃芪15g,白術9g,茯苓12g,當歸12g,生地15g,阿膠10g,木香9g,炒棗仁30g,大棗5枚,仙鶴草30g,血餘炭9g,桑椹子30g,桂圓肉6g。若大衄不止,出血過多,面色蒼白,心神恍惚,有陰脫陽亡之危急證候,宜急投獨參湯,或加附子以回陽救逆。

其他療法

冷敷法與壓迫止血法

1.冷敷法:用冷水浸濕手中或冰袋,敷于患者額部或頸部,有抑陽降火,涼血止血的作用。《太平聖惠方·第三十七卷》道:"盛新汲水淋頸後宛中,淋不止。一兩罐即瘥。"

2.指壓法:以手指掐壓患者正中髮際1~2寸處,或將兩側鼻翼向中線方向壓迫止血。

中藥局部外用

1.香墨濃研,滴入鼻中。

2.用棉球浸透複方薄荷油再蘸西瓜霜(西瓜霜主要成分為西瓜霜,黃連,貝母,羅漢果,廣豆根,梅片等)填塞局部1小時後取出,每日1次,連用3天;同時內服中藥清肺止血湯(由黃芩,山梔,生地,丹皮,茅根,藕節炭,側柏炭,茜草,桑白皮,當歸,黃芪,甘草組方)取得較好效果。

3.中藥止血藥膜的應用:以血餘炭,血竭、三七、大黃、蒲黃、白及,五倍子、枯礬各等量加工成粉,過120目篩,以聚乙烯醇為基質成膜,紫外線消毒後備用,分成10×200px大小,用時置於鼻出血處。

4.白礬研成細末,用時將棉球蘸白礬末,塞於鼻腔止血。

5.蘆薈研粉,用凡士林紗條粘著,填塞鼻腔止血,或取蘆薈粉0.5~1g加溫開水5~10ml攪化,滴鼻。

6.將大黃碾成粉末,過篩後炒製成炭,用2%甘油水溶液浸制紗條或棉片,止血時應用。

針灸

1.取穴上星,委中,合谷,少商,氣海,足三裡。先于委中,少商刺血,再刺上星,合穀,留針20分鐘,10分鐘行針1次。

2.火柴灸治療鼻衄:在磷片上劃燃後,對準少商穴迅速點灸,手法輕,暫態灸穴,聽到"啪"的響聲即可,灸後局部出現米粒大瘢痕,再以同法點灸身柱,鼻衄明顯減輕。

3.指壓百勞穴2~5分,可止鼻衄。

4.耳針止鼻衄:取鼻的同側耳穴內鼻,外鼻,神門等耳穴按壓王不留行粒,可作為鼻衄的輔助治療。

5.導引法:令病人雙足浸入溫水中或將大蒜搗爛,敷于足心湧泉穴上。亦可將吳茱萸搗成末狀,炒熱,調醋,敷於雙足上。有引血下行,減輕鼻衄的功效。

結語:對於鼻出血,我們首先要知道是什麼原因導致的,如果是因為頭部或者鼻子受到撞擊導致的話,那麼可以不要太緊張,如果是因為高血壓引起的話,我們就讓它流出來比較好,如果是別的原因導致的,我們就來去看看了。

甘草6g,羚羊角(沖服)1.5g,代赭石15g,鉤藤15g,茜草12g,側柏葉9g。血量多可酌加白茅根、仙鶴草、旱蓮草等,口幹甚者,可加麥冬、元參以養陰生津。

肝腎陰虛

治法:滋養肝腎,養血止血。

方藥:知柏地黃湯(《醫方考》)加味。熟地黃15g,山萸肉9g,山藥30g,茯苓12g,澤瀉12g,丹皮6g,知母6g,黃柏6g,阿膠10g,旱蓮草12g,桑椹子9g,仙鶴草9g,白及9g。

陰虛肺燥

治法:養陰清肺,潤燥止血。

方藥:養陰清肺湯《重樓玉鑰》)加減。生地黃15g,麥冬9g,白芍15g,丹皮9g,玄參12g,貝母9g,白茅根15g,旱蓮草9g,藕節9g,側柏葉9g,甘草6g。

脾不統血

治法:健脾益氣,攝血止血。

方藥:歸脾湯(《濟生方》)加減。人參9g,黃芪15g,白術9g,茯苓12g,當歸12g,生地15g,阿膠10g,木香9g,炒棗仁30g,大棗5枚,仙鶴草30g,血餘炭9g,桑椹子30g,桂圓肉6g。若大衄不止,出血過多,面色蒼白,心神恍惚,有陰脫陽亡之危急證候,宜急投獨參湯,或加附子以回陽救逆。

其他療法

冷敷法與壓迫止血法

1.冷敷法:用冷水浸濕手中或冰袋,敷于患者額部或頸部,有抑陽降火,涼血止血的作用。《太平聖惠方·第三十七卷》道:"盛新汲水淋頸後宛中,淋不止。一兩罐即瘥。"

2.指壓法:以手指掐壓患者正中髮際1~2寸處,或將兩側鼻翼向中線方向壓迫止血。

中藥局部外用

1.香墨濃研,滴入鼻中。

2.用棉球浸透複方薄荷油再蘸西瓜霜(西瓜霜主要成分為西瓜霜,黃連,貝母,羅漢果,廣豆根,梅片等)填塞局部1小時後取出,每日1次,連用3天;同時內服中藥清肺止血湯(由黃芩,山梔,生地,丹皮,茅根,藕節炭,側柏炭,茜草,桑白皮,當歸,黃芪,甘草組方)取得較好效果。

3.中藥止血藥膜的應用:以血餘炭,血竭、三七、大黃、蒲黃、白及,五倍子、枯礬各等量加工成粉,過120目篩,以聚乙烯醇為基質成膜,紫外線消毒後備用,分成10×200px大小,用時置於鼻出血處。

4.白礬研成細末,用時將棉球蘸白礬末,塞於鼻腔止血。

5.蘆薈研粉,用凡士林紗條粘著,填塞鼻腔止血,或取蘆薈粉0.5~1g加溫開水5~10ml攪化,滴鼻。

6.將大黃碾成粉末,過篩後炒製成炭,用2%甘油水溶液浸制紗條或棉片,止血時應用。

針灸

1.取穴上星,委中,合谷,少商,氣海,足三裡。先于委中,少商刺血,再刺上星,合穀,留針20分鐘,10分鐘行針1次。

2.火柴灸治療鼻衄:在磷片上劃燃後,對準少商穴迅速點灸,手法輕,暫態灸穴,聽到"啪"的響聲即可,灸後局部出現米粒大瘢痕,再以同法點灸身柱,鼻衄明顯減輕。

3.指壓百勞穴2~5分,可止鼻衄。

4.耳針止鼻衄:取鼻的同側耳穴內鼻,外鼻,神門等耳穴按壓王不留行粒,可作為鼻衄的輔助治療。

5.導引法:令病人雙足浸入溫水中或將大蒜搗爛,敷于足心湧泉穴上。亦可將吳茱萸搗成末狀,炒熱,調醋,敷於雙足上。有引血下行,減輕鼻衄的功效。

結語:對於鼻出血,我們首先要知道是什麼原因導致的,如果是因為頭部或者鼻子受到撞擊導致的話,那麼可以不要太緊張,如果是因為高血壓引起的話,我們就讓它流出來比較好,如果是別的原因導致的,我們就來去看看了。

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