鼻子出血是非常多見的事情, 不管是小孩, 還是老人都會出現。 那麼, 如果出現鼻血, 我們該怎麼辦呢?中醫是如何止鼻血的呢?治療鼻出血最好的方法有哪些呢?下面小編就給大家詳細介紹下吧。
如果我們應該不小心, 頭受到撞擊或鼻子受到打擊的話, 出現鼻血, 不要太擔心, 這是因為局部血管受傷而引起, 但是如果是突然就出鼻血了, 那就要小心了。
因為這種突然性鼻出血有可能是因心臟病、高血壓、動脈硬化等等病因所引起的出血。
一般常見的成人鼻出血, 大都是因“上火”而引起, 但也有因感情變化、氣候變化等環境變化和營養狀態變化而出血,
鼻子流血的時候, 我們應該先瞭解原因, 如果是鼻子以外原因導致的話, 就要看看了, 如果是因為高血壓的鼻出血, 我們先讓它流出來。
穴位與治療
止鼻血的穴道在第五頸椎, 因此只要在第五頸椎處用手刀輕劈即可。 首先一面吐氣一面輕劈, 如此不斷重複, 就可立即止鼻出血。
中醫治療鼻出血
中醫病機
鼻出血可歸為虛實兩大類。 屬實者有肺熱, 胃火, 肝火;屬虛者有肝腎陰虛, 陰虛肺燥, 脾不統血。 實證者因火熱迫血妄行而致衄, 虛證者因陰虛血熱或氣虛不攝血而鼻衄。
中醫診斷
肺經熱盛
證候:鼻衄發作突然, 鼻血點滴而出, 色鮮紅, 量不多, 鼻腔幹, 可伴有咳嗽痰黃, 口幹身熱。 鼻肌膜色紅或在易出血部位見有糜爛, 舌質紅, 苔薄白而幹, 脈數。
辨析:燥熱之邪犯肺, 肺經熱盛, 熱邪上壅鼻竅, 傷及脈絡, 血溢脈外而鼻衄;邪熱壅肺, 故咳嗽痰黃;邪熱未入裡擾血, 故出血不多;燥熱傷津, 則鼻幹、口幹、身熱;舌、脈均為肺熱之象。
胃熱熾盛
證候:鼻衄量多, 血色深紅, 鼻肌膜色紅乾燥, 可見出血點。 伴見煩渴引飲, 或齒齦腫脹, 衄血, 大便秘結, 小便短赤, 舌質紅, 苔黃, 脈滑數。
辨析:陽明為多氣多血之府, 其火最盛。 胃熱熾盛, 上擾鼻竅, 絡傷血溢, 故出血量多。 熱灼津虧, 則口幹, 鼻燥, 齒齦紅腫, 大便燥結, 小便短赤;舌、脈均為胃熱熾盛之象。
肝火上逆
證候:衄血較多, 色深紅, 時作時止, 來勢驟急, 伴有煩燥不安, 頭痛, 眩暈, 耳鳴, 口苦咽幹, 胸脅脹滿, 面紅目赤;舌質紅, 苔黃, 脈弦數。
辨析:肝主藏血, 為剛髒, 其性勁急;肝火上逆, 擾及鼻竅, 迫血外溢, 出血量多且不時而發;火熱上擾清竅, 則頭痛, 眩暈, 耳鳴口苦、咽幹;肝氣鬱結, 氣機不暢, 故胸悶脹滿, 煩躁易怒。 舌、脈均為肝火旺盛之象。
肝腎陰虛
證候:鼻衄時作時止, 血色淡紅, 量不多, 滲血瀝瀝。 兼證:口幹津少, 耳鳴, 目眩, 心悸失眠。 舌紅絳少苔, 脈細數。
辨析:肝腎陰方, 虛火上炎, 灼傷鼻竅, 故鼻衄血色淡紅, 滲滲而出;虛火上擾清竅, 故眩暈、耳鳴;水虧火炎, 心腎不交則心悸失眠, 口幹津少。 舌、脈均為陰虛之象。
陰虛肺燥
證候:涕中帶血, 量少,
辨析:燥邪傷津, 肺陰不足, 津液無以上潤, 則鼻幹、口幹、咽燥, 常有鼻衄發生;陰津虧耗, 鼻失所養, 肌膜乾燥或幹萎;肺陰不足則咳嗽少痰。 舌、脈均為陰虛肺燥之象。
脾不統血
證候:鼻衄滲滲而出, 淋漓難止, 血色淡紅, 鼻肌膜可見表淺潰瘍, 出血量可少可多, 但其勢較緩;兼見面色不華, 神倦懶言, 頭昏眼花, 食少便溏;舌淡, 苔薄, 脈緩弱。
辨析:脾氣虛, 氣不攝血, 血無所主而外溢, 氣血不足, 故衄血色淡;氣血不能上榮於面, 故面色無華;脾虛失運, 故食少便溏, 神倦懶言, 舌、脈均為脾虛之征。
中醫治療
治療中應根據病情, 掌握"急則治其標,
辨證選方
肺經熱盛
治法:疏風清熱, 涼血止血。
方藥:黃芩湯(《醫宗金鑒》)加減。 黃芩9g, 山梔子9g, 連翹12g, 桑白皮12g, 薄荷9g, 荊芥6g, 赤芍12g, 丹皮12g, 麥冬9g, 白茅根15g, 側柏葉9g, 大薊9g, 小薊9g, 甘草6g, 咳嗽痰稠者加瓜蔞仁、貝母。
胃熱熾盛
治法:清胃瀉火, 涼血止血。
方藥:清胃湯(《脈固症治》)合犀角地黃湯(《備急千金要方》)加減。 黃芩15g, 黃連6g, 蘆根12g, 藕節9g, 升麻9g, 生石膏(先煎)30g, 生地15g, 丹皮12g, 赤芍12g, 犀角(沖服)2g, 大薊9g, 白茅根15g、若失血過多, 加黃精、桑椹子等以養血止血。
肝火上逆
治法:清肝瀉火, 降逆止血。
方藥:龍膽瀉肝湯(《醫宗金鑒》)加減。 龍膽草6g, 山梔子9g, 黃芩9g, 柴胡12g, 木通6g, 生地15g, 車前子18g, 澤瀉2g, 當歸12g, 甘草6g,羚羊角(沖服)1.5g,代赭石15g,鉤藤15g,茜草12g,側柏葉9g。血量多可酌加白茅根、仙鶴草、旱蓮草等,口幹甚者,可加麥冬、元參以養陰生津。
肝腎陰虛
治法:滋養肝腎,養血止血。
方藥:知柏地黃湯(《醫方考》)加味。熟地黃15g,山萸肉9g,山藥30g,茯苓12g,澤瀉12g,丹皮6g,知母6g,黃柏6g,阿膠10g,旱蓮草12g,桑椹子9g,仙鶴草9g,白及9g。
陰虛肺燥
治法:養陰清肺,潤燥止血。
方藥:養陰清肺湯《重樓玉鑰》)加減。生地黃15g,麥冬9g,白芍15g,丹皮9g,玄參12g,貝母9g,白茅根15g,旱蓮草9g,藕節9g,側柏葉9g,甘草6g。
脾不統血
治法:健脾益氣,攝血止血。
方藥:歸脾湯(《濟生方》)加減。人參9g,黃芪15g,白術9g,茯苓12g,當歸12g,生地15g,阿膠10g,木香9g,炒棗仁30g,大棗5枚,仙鶴草30g,血餘炭9g,桑椹子30g,桂圓肉6g。若大衄不止,出血過多,面色蒼白,心神恍惚,有陰脫陽亡之危急證候,宜急投獨參湯,或加附子以回陽救逆。
其他療法
冷敷法與壓迫止血法
1.冷敷法:用冷水浸濕手中或冰袋,敷于患者額部或頸部,有抑陽降火,涼血止血的作用。《太平聖惠方·第三十七卷》道:"盛新汲水淋頸後宛中,淋不止。一兩罐即瘥。"
2.指壓法:以手指掐壓患者正中髮際1~2寸處,或將兩側鼻翼向中線方向壓迫止血。
中藥局部外用
1.香墨濃研,滴入鼻中。
2.用棉球浸透複方薄荷油再蘸西瓜霜(西瓜霜主要成分為西瓜霜,黃連,貝母,羅漢果,廣豆根,梅片等)填塞局部1小時後取出,每日1次,連用3天;同時內服中藥清肺止血湯(由黃芩,山梔,生地,丹皮,茅根,藕節炭,側柏炭,茜草,桑白皮,當歸,黃芪,甘草組方)取得較好效果。
3.中藥止血藥膜的應用:以血餘炭,血竭、三七、大黃、蒲黃、白及,五倍子、枯礬各等量加工成粉,過120目篩,以聚乙烯醇為基質成膜,紫外線消毒後備用,分成10×200px大小,用時置於鼻出血處。
4.白礬研成細末,用時將棉球蘸白礬末,塞於鼻腔止血。
5.蘆薈研粉,用凡士林紗條粘著,填塞鼻腔止血,或取蘆薈粉0.5~1g加溫開水5~10ml攪化,滴鼻。
6.將大黃碾成粉末,過篩後炒製成炭,用2%甘油水溶液浸制紗條或棉片,止血時應用。
針灸
1.取穴上星,委中,合谷,少商,氣海,足三裡。先于委中,少商刺血,再刺上星,合穀,留針20分鐘,10分鐘行針1次。
2.火柴灸治療鼻衄:在磷片上劃燃後,對準少商穴迅速點灸,手法輕,暫態灸穴,聽到"啪"的響聲即可,灸後局部出現米粒大瘢痕,再以同法點灸身柱,鼻衄明顯減輕。
3.指壓百勞穴2~5分,可止鼻衄。
4.耳針止鼻衄:取鼻的同側耳穴內鼻,外鼻,神門等耳穴按壓王不留行粒,可作為鼻衄的輔助治療。
5.導引法:令病人雙足浸入溫水中或將大蒜搗爛,敷于足心湧泉穴上。亦可將吳茱萸搗成末狀,炒熱,調醋,敷於雙足上。有引血下行,減輕鼻衄的功效。
結語:對於鼻出血,我們首先要知道是什麼原因導致的,如果是因為頭部或者鼻子受到撞擊導致的話,那麼可以不要太緊張,如果是因為高血壓引起的話,我們就讓它流出來比較好,如果是別的原因導致的,我們就來去看看了。
甘草6g,羚羊角(沖服)1.5g,代赭石15g,鉤藤15g,茜草12g,側柏葉9g。血量多可酌加白茅根、仙鶴草、旱蓮草等,口幹甚者,可加麥冬、元參以養陰生津。肝腎陰虛
治法:滋養肝腎,養血止血。
方藥:知柏地黃湯(《醫方考》)加味。熟地黃15g,山萸肉9g,山藥30g,茯苓12g,澤瀉12g,丹皮6g,知母6g,黃柏6g,阿膠10g,旱蓮草12g,桑椹子9g,仙鶴草9g,白及9g。
陰虛肺燥
治法:養陰清肺,潤燥止血。
方藥:養陰清肺湯《重樓玉鑰》)加減。生地黃15g,麥冬9g,白芍15g,丹皮9g,玄參12g,貝母9g,白茅根15g,旱蓮草9g,藕節9g,側柏葉9g,甘草6g。
脾不統血
治法:健脾益氣,攝血止血。
方藥:歸脾湯(《濟生方》)加減。人參9g,黃芪15g,白術9g,茯苓12g,當歸12g,生地15g,阿膠10g,木香9g,炒棗仁30g,大棗5枚,仙鶴草30g,血餘炭9g,桑椹子30g,桂圓肉6g。若大衄不止,出血過多,面色蒼白,心神恍惚,有陰脫陽亡之危急證候,宜急投獨參湯,或加附子以回陽救逆。
其他療法
冷敷法與壓迫止血法
1.冷敷法:用冷水浸濕手中或冰袋,敷于患者額部或頸部,有抑陽降火,涼血止血的作用。《太平聖惠方·第三十七卷》道:"盛新汲水淋頸後宛中,淋不止。一兩罐即瘥。"
2.指壓法:以手指掐壓患者正中髮際1~2寸處,或將兩側鼻翼向中線方向壓迫止血。
中藥局部外用
1.香墨濃研,滴入鼻中。
2.用棉球浸透複方薄荷油再蘸西瓜霜(西瓜霜主要成分為西瓜霜,黃連,貝母,羅漢果,廣豆根,梅片等)填塞局部1小時後取出,每日1次,連用3天;同時內服中藥清肺止血湯(由黃芩,山梔,生地,丹皮,茅根,藕節炭,側柏炭,茜草,桑白皮,當歸,黃芪,甘草組方)取得較好效果。
3.中藥止血藥膜的應用:以血餘炭,血竭、三七、大黃、蒲黃、白及,五倍子、枯礬各等量加工成粉,過120目篩,以聚乙烯醇為基質成膜,紫外線消毒後備用,分成10×200px大小,用時置於鼻出血處。
4.白礬研成細末,用時將棉球蘸白礬末,塞於鼻腔止血。
5.蘆薈研粉,用凡士林紗條粘著,填塞鼻腔止血,或取蘆薈粉0.5~1g加溫開水5~10ml攪化,滴鼻。
6.將大黃碾成粉末,過篩後炒製成炭,用2%甘油水溶液浸制紗條或棉片,止血時應用。
針灸
1.取穴上星,委中,合谷,少商,氣海,足三裡。先于委中,少商刺血,再刺上星,合穀,留針20分鐘,10分鐘行針1次。
2.火柴灸治療鼻衄:在磷片上劃燃後,對準少商穴迅速點灸,手法輕,暫態灸穴,聽到"啪"的響聲即可,灸後局部出現米粒大瘢痕,再以同法點灸身柱,鼻衄明顯減輕。
3.指壓百勞穴2~5分,可止鼻衄。
4.耳針止鼻衄:取鼻的同側耳穴內鼻,外鼻,神門等耳穴按壓王不留行粒,可作為鼻衄的輔助治療。
5.導引法:令病人雙足浸入溫水中或將大蒜搗爛,敷于足心湧泉穴上。亦可將吳茱萸搗成末狀,炒熱,調醋,敷於雙足上。有引血下行,減輕鼻衄的功效。
結語:對於鼻出血,我們首先要知道是什麼原因導致的,如果是因為頭部或者鼻子受到撞擊導致的話,那麼可以不要太緊張,如果是因為高血壓引起的話,我們就讓它流出來比較好,如果是別的原因導致的,我們就來去看看了。