第一節 暴風客熱

暴風客熱是由於外感風熱， 突然發病的， 患有這種病的人眼胞瞼紅腫。 針對這種病症， 中醫學也進行了辨證論治。 究竟是什麼原因造成這種病症?今天我們就來一起看看暴風客熱的相關臨床表現及其治療方法。

本病為外感風熱， 猝然發病， 且有明顯紅腫熱痛的眼病， 故名暴風客熱。 最早見於《銀海精微》。 本病類似于西醫學的急性結膜炎。

一、病因病機

多因風熱之邪外襲， 客于內熱陽盛之人， 內外合邪， 風熱相搏， 上攻於目， 故猝然發病。

二、臨床表現

多驟然發病， 患眼胞瞼紅腫， 白睛紅赤， 羞明多淚， 或眵淚膠粘，

甚則赤痛較重， 白睛浮腫， 可見灰白色偽膜附著， 拭去複生。 全身多兼有惡寒發熱， 頭痛鼻塞， 口渴， 溲赤便秘等。 如不即治或治之不當， 每易發生星點翳障等。

三、診斷依據

1.驟然發病， 胞瞼紅腫， 白睛紅赤， 甚則白睛赤腫隆起， 多眵。 治不及時， 可致黑睛邊緣生翳。

2.瞼內面紅赤， 粟粒叢生。

3.患眼沙澀， 灼痛， 刺癢， 畏光， 眵淚膠粘。 可伴惡寒發熱， 鼻流涕等症。

四、鑒別診斷

本病應與瞳神緊小、綠風內障相鑒別。

五、辨證論治

辨證論治應根據本病特點， 結合整體， 分清風重或熱重， 或風熱並重之不同。

內治

(一)風重於熱

主證：胞瞼腫脹， 白睛紅赤， 癢痛兼作， 粟粒叢生， 羞明多淚。 全身多伴有頭痛鼻塞， 惡風發熱， 舌苔薄白或微黃， 脈浮數等。

證候分析：胞瞼腫脹，

白睛紅赤， 癢痛兼作， 粟粒叢生， 羞明多眵者， 乃風邪作祟之表現。 因主要為風邪外襲， 內熱不重， 故全身症有頭痛鼻塞， 惡風發熱， 舌苔薄白或微黃， 脈浮數等。

治法：疏風解表， 兼以清熱。

方藥：羌活勝風東加減。 本方是以祛風藥為主組成的方劑， 其中以柴胡、荊芥、防風、前胡、羌活、獨活、薄荷等七味祛散風邪;川芎、白芷可散邪通絡活血;白術、甘草、枳殼調脾胃， 以助升發之氣;黃芩可清上焦熱， 而桔梗可引藥上行， 並開肺氣。 如風邪不盛， 可去羌活、獨活。

(二)熱重於風

主證：白睛浮腫， 赤痛較重， 胞瞼紅腫， 眵多膠結， 重者可見灰白色偽膜附著， 熱淚如湯， 怕熱畏光。 全身並見口渴溺黃， 苔黃脈數等。 甚則可有大便秘結， 煩躁不寧。

證候分析：火熱之邪侵擾於上，

兼心肺素有積熱， 故而局部與全身症狀均以實熱之症為主， 如胞瞼及白睛紅腫， 眵淚膠結， 怕熱羞明， 及口渴溺黃， 大便秘結， 煩躁不安， 脈數苔黃等， 皆是熱重之象。

治法：清熱瀉火， 兼以疏風。

方藥：瀉肺飲加減。 石膏、黃芩、桑白皮清熱瀉肺;梔子、連翹、木通、甘草清心導赤;羌活、防風、荊芥、白芷祛風散邪;赤芍活血止痛。 加枳殼可行氣導滯;， 大便秘結者可加大黃、芒硝瀉火通腑。

(三)風熱並重

主證：白睛赤腫， 疼痛而癢， 惡熱畏光， 淚多眵結。 全身症有頭痛鼻塞， 惡寒發熱， 便秘溲赤， 口渴思飲， 舌紅苔黃， 脈數有力等。

證候分析：患者平素內熱較重， 而複感風熱之邪， 表裡交攻， 故局部及全身表現風熱並重之征。

治法：祛風清熱， 表裡雙解。

方藥：防風通聖散加減。

方中主要以荊芥、防風、薄荷、麻黃疏風解表;大黃、芒硝、滑石、甘草通二便， 瀉裡熱;梔子、黃芩、連翹、石膏、桔梗清熱瀉火， 解肺胃之熱;再配當歸、白芍、川芎、白術和血理脾， 使全方祛風而不傷表， 瀉熱而不傷裡， 收到表裡雙解之功。 臨證應用當根據惡寒發熱之輕重， 便秘溲赤之程度加減化裁。

外治

(—)黃連西瓜霜眼藥水;：熊膽眼藥水或10%一50%千里光眼藥水滴眼。

(二)膽汁二連膏塗眼。

針刺療法

可針刺合谷、曲池、攢竹、絲竹空、睛明、瞳子體等穴。

點刺眉弓、眉尖、耳尖、太陽放血。

結語：暴風客熱多是受風熱侵襲引起的， 目前醫學上也給出了幾種治療方法， 小編建議平時要多關心自己的身體健康， 不能等到疾病纏身才後悔莫及， 如果條件允許的話可以加強身體鍛煉，

減少疾病的侵害。