過敏性哮喘發作前有先兆症狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等， 如不及時處理， 可因支氣管阻塞加重而出現哮喘， 嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸， 乾咳或咯大量白色泡沫痰， 甚至出現紫紺等。 但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療後緩解。 某些患者在緩解數小時後可再次發作， 甚至導致哮喘持續狀態。
此外， 在臨床上還存在非典型表現的哮喘。 如咳嗽變異型哮喘， 患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上， 夜間及淩晨常發作， 運動、冷空氣等誘發加重， 氣道反應性測定存在有高反應性， 抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無效，
根據典型的臨床症狀和病史即反復發作性氣喘、胸悶、咳嗽和兩肺可聞哮鳴音， 發作有某種誘因， 症狀可因用支氣管擴張藥或自行緩解， 並排除其他疾病， 可初步診斷。 肺功能檢查， FEV1降低， 提示氣流阻塞;支氣管擴張試驗， 吸入支氣管擴張藥後， 降低的FEV1恢復15%為陽性。 可作為哮喘的診斷依據。 支氣管激發試驗測定FEV1或PEF較吸藥前降低20%以上， 表示氣道反應性增高。
此外， 目前常採用皮內試驗和點刺試驗或通過體外測定血清中特異性IgE來檢測和確定過敏原， 但均有一定局限性。 支氣管激發試驗， 對職業性哮喘的診斷有重要意義。
過敏性哮喘的檢查
1、血常規：發作時有嗜酸性粒細胞增多;合併感染時白細胞總數及中性粒細胞增多。
2、痰液檢查：多為黏稠痰， 嗜酸性粒細胞增多， 嗜酸性粒細胞退化形成的夏科雷登結晶可在陳舊痰中查到;部分忠者可見庫什曼螺旋體.可能為細小支氣管的管理。
3、肺功能檢查：發作時各項有關呼氣流速的指標均下降， 主要有用力第一秒呼氣量、 —秒率及最大呼氣流速等， 可用於病情程度判斷、治療及預屑的評估。
4、血氣分析：輕度發作者， PaO2， 多正常， 中度及以上發作時則有不同程度下降， 可出現呼吸衰竭PaO2小於60mmHg。 伴有過度通氣時， 則會導致PaCO 2下降而出現呼吸性堿中毒;伴有氣道阻塞時， 通氣不足， 則會導致PaCO 2上升而出現呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。
5、X線檢查：緩解期可無異常。 哮喘發作時， 可見兩肺透亮度增加.裡過度充氣狀態。 合併肺部感染或繼發肺氣腫、氣胸、縱隔氣腫有相應X線表現。
6、其他檢查：①致敏原皮膚試驗， 用可疑的過敏原進行皮內試驗.對確定過敏原有一定價值。 ②血清[BE及嗜酸性粒細胞陽離子蛋白含量的測定等有助於哮喘的診斷。
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