1、急性闌尾炎
本病早期可出現上腹痛、噁心、嘔吐、但隨著病情的進展,
疼痛逐漸轉向右下腹,
且有固定的壓痛及反跳痛,
多伴有發熱、白細胞增高、中性白細胞明顯增多。
2、其他
大葉性肺炎、心肌梗塞等發病初期可有不同程度的腹痛、噁心、嘔吐。
如詳細詢問病史、體格檢查及必要的輔助檢查,
不難鑒別。
3、急性腐蝕性胃炎
有服強酸(硫酸、鹽酸、硝酸)、強鹼(氫氧化鈉、氫氧化鉀)或來蘇爾等歷史。
服後引起消化道灼傷、出現口腔、咽喉、胸骨後及上腹部劇烈疼痛,
伴吞咽疼痛,
咽下困難,
頻繁噁心、嘔吐。
嚴重者可嘔血,
嘔出帶血的粘膜腐片,
4、膽囊炎、膽石症
有反復發作的腹痛、常以右上腹為主, 可放射至右肩、 背部。 查體時注意鞏膜、皮膚黃疸。 右上腹壓痛、莫非氏征陽性, 或可觸到腫大的膽囊。 血膽紅質定量、尿三膽檢測有助於診斷。