哪些因素可以引起再生障礙性貧血？

再生障礙性貧血大部分是由物理的或生物的致病肉素引起， 稱為“繼發性再障”， 還有一部分無明顯誘因的， 稱為“原發性再障”。

引起“再障”的病因中以化學因素最為常見， 主要是各種抑制骨髓造血的藥物和化學毒物。 藥物中氯黴素是引起再障的最危險因素。 當藥物使用到一定劑量時都會對骨髓產生抑制作用。 發生貧血， 網織紅細胞減少， 如果及時停藥可以恢復， 但也有的人對氯黴素敏感， 小劑量使用即可發生再障， 並且停藥也不容易恢復， 死亡率較高。 其次是保泰松， 其他藥物還有解熱鎮痛藥、磺胺類藥、抗癲癇藥、抗瘧疾藥和某些抗生素都有造成再障的可能性。

各類抗腫瘤藥在治療過程中大多對骨髓都有抑制作用， 並隨著劑量的積累逐漸加重， 但是合理用藥， 密切觀察血象改變， 及時減量或停藥是可以避免嚴重骨髓抑制的。 在化學品中最危險因素是苯及其衍生物。 苯中毒引起再障最

早是在橡膠工業工人中發現的。 此外， 接觸苯的工種還有石油化工、油漆、塑過皮膚接觸吸收， 每個人對苯的敏感性也不同， 有的人接觸數周即可中毒， 有的人接觸數年才中毒， 而且苯中毒既可能引起再障， 也可能引起白血病。

引起再障的物理因素是電離輻射， 包括X線、Y線或中子對所有細胞的破壞作用。 電離輻射引起再障可能發生在實驗室或原子能反應堆事故中，

大多造成急性骨髓菇竭-倖存者能有部分恢復， 但常為永久性骨髓增生低下， 長期全血細胞減少。 治療劑量的放射線也可以抑制骨髓造血， 但為暫時性， 停止照射後可以恢復正常。

引起再障的生物因素主要是病毒感染， 例如肝炎後再障。

所謂“原發性再障”是未找到或暫時未找到確切致病因的， 目前占病例總數的1/4 - 1/2。 隨著工農業的發展， 預料由藥物、化學品、物理及生理因素引起的繼發性再障將日益增多， 不少原發性再障也可能是隱性接觸有害物質所引起的。 患者應該與醫生合作， 提供和尋找可能的致病因素， 將有利於尋找再障的病因和有效的防治方法。