一、腹腔疾病
1、非潰瘍性消化不良：
非潰瘍性消化不良或功能性消化不良是指具有潰瘍病的臨床症狀， 但經各項器械檢查上消化道並無消化性潰瘍存在的臨床狀態。 患者主訴噯氣、噯酸、呃逆、噁心、嘔吐或氣脹等症狀， 中上腹不適感、胃灼熱或疼痛多存在。 但疼痛部位多不固定， 可因精神因素誘發或加重。 症狀可經內科抗潰瘍藥治療而好轉， 但鮮能達到完全的症狀緩解。
2、Moynihan綜合征：
有典型的十二指腸潰瘍的臨床症狀、而並無消化性潰瘍者， 稱Moynihan綜合征。 Moynihan認為， 消化不良、十二指腸炎與十二指腸潰瘍是同一疾病的不同時相的表現，
3、慢性胃炎：
慢性胃炎患者可無症狀， 但大多有不同程度的消化不良症狀。
4、反流性食管炎與消化性食管潰瘍：
兩者均可有心窩部灼熱感或燒灼樣痛、噯酸、噯氣， 頗似消化性潰瘍， 但可伴有吞咽痛。 如併發隔疝， 則疼痛往往在進食後仰臥位時出現， 而在站立位時消失。
5、慢性十二指腸炎：
本病可為特異性與非特異性。 二者均可有與進食有關的上腹痛、不適感， 可被鹼性藥物所緩解。
6、胃粘膜脫垂：
本病可出現上腹痛。 由於粘膜脫垂常間歇性出現或加重， 故亦可有間歇性上腹痛。 但本病無消化性潰瘍的節律性疼痛，
二者都是與良性胃潰瘍鑒別診斷的主要項目。 患者已確診為良性胃潰瘍， 而短期內失去其節律性， 症狀加重， 雖用抗酸藥仍不能緩解， 應考慮潰瘍癌變。
8、胃泌素瘤：
胃泌素瘤是少見的消化性潰瘍類型。 一切頑固性、暴發性胃十二指腸潰瘍， 常規內科治療未能控制者， 須考慮胃泌素瘤的可能。 泛發性（不僅累及胃十二指腸）與多發性（一個器官有一個以上的潰瘍）潰瘍形成， 又是胃泌素瘤的另一特點。 血清胃泌素水準高度異常升高， 提示胃泌素瘤的診斷。
9、其他少見的胃十二指腸疾病：
胃結核、胃黴菌病、胃血吸蟲病、良性胃腫瘤、胃淋巴瘤等等少見胃部疾病， 均可引起上腹部不適感或疼痛， 但缺乏消化性潰瘍疼痛的節律性， 抗酸藥亦無助於緩解。 胃鏡直視下活檢方能明確診斷。
單純性十二指腸憩室多經其他原因作胃腸鋇餐X線造影檢查而偶然發現， 患者常無症狀。 但當憩室發炎或潰瘍形成時， 則可出現中上腹痛。 疼痛出現於食後， 體檢中上腹有固定性壓痛， 可與消化性潰瘍相混淆。 十二指腸憩室炎或潰瘍可經X線鋇餐檢查而確定之。
10、慢性膽道疾病：
膽道運動功能障礙可引起發作性痙攣性右上腹痛， 罹患以中年女性較多， 疼痛多發生於飽餐之後（尤以脂肪餐）， 應用鹼性藥物不能緩解。 慢性膽囊炎膽石症可引起消化不良症狀，
11、慢性胰腺疾病：
慢性復發性胰腺炎有急性炎症病史， 雖可有消化不良症狀， 但一般不致誤診。 但有時慢性胰腺炎也可伴發消化性潰瘍。 鑒別較難者為慢性穿透性潰瘍向胰腺穿透所致的慢性胰腺炎， 但患者無急性胰腺炎病史， 發作時血清澱粉酶升高， 而程度上遠遜于原發性胰腺炎。 B型超聲與CT掃描均顯示胰腺腫大。 胰體癌罹患常在中年以上， 也可引起中上腹或左上腹疼痛， 但疼痛常于仰臥位時出現或加重， 而在上半身前傾的坐位時減輕或消失。
