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乙肝恢復期突然出現的再生障礙性貧血

16歲的彤彤幾個月前突然出現乏力、食欲減退、十多天連續尿黃, 在病情加重5天后家人趕緊帶著去醫院檢查, 經血常規、B超、肝炎病毒標誌物檢查後被確診為乙肝, 隨即入院開始治療。

經甘利欣、還原型谷胱甘肽、易善複等治療, 彤彤乙肝病情有所好轉, 已經進入恢復期。 然而入院第5周起突然出現低熱, 隨後逐漸出現高熱, 體溫高達38.9℃, 靜脈穿刺部位開始滲血, 有片狀淤斑, 排鮮紅樣便, 伴極度全身乏力, 急查血常規WBC1.5×109/L、RBC1.77×1012/L、HGB50.3g/L, 、PLT5.45×109/L, 先後2次行骨髓穿刺提示骨髓增生減低, 粒系明顯減少, 各階段粒細胞均減少, 紅系極為減少,

成熟紅細胞大小不一, 淋巴細胞比例增高, 網狀細胞占5.2%, 全片未見巨核細胞, 血小板少, 骨髓檢查提示急性再生障礙性貧血骨髓象。 結合臨床症狀與檢查結果, 最終彤彤被確診為肝炎相關再生障礙性貧血。

肝炎相關再生障礙性貧血是發生在急性肝炎後的重型再生障礙性貧血, 多在肝炎恢復期發病, 其發病原因目前尚未完全明確, 可能與病毒感染、藥物及其居住環境有關, 預後較差。

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