肝炎後再障又稱再障-肝炎綜合征, 相隔時間多在半年內, 好發於青壯年。 這是由於病毒性肝炎早期常可引起一時性血細胞生成異常, 包括白細胞、血小板減少或全血細胞減少等, 一般隨肝炎好轉而恢復。
根據肝炎後再障的臨床特點, 可分為兩種類型:
甲型
占肝炎後再障患者的80%~90%, 多數發生在肝炎後10周內或在肝炎發作期間。 此類患者往往既往無肝炎病史, 且肝炎本身臨床表現輕, 多數處於恢復期, 但再障較為嚴重。 臨床特點為:
①青年, 多小於20歲, 且男多於女;
②多在肝炎發病後10周內, 也可長達20周以上;
③乙型肝炎抗原陰性;
④無明顯化學物質或藥物接觸史;
⑤嚴重程度與肝炎嚴重程度無關。
甲型肝炎後再障的治療比較困難, 約2/3病人于兩個月內死亡, 平均生存期僅為10周, 死亡原因多為消化道出血、顱內出血及敗血症等。
乙型
臨床中, 乙型肝炎後再障的患者占少數, 其臨床特點是:
①常在慢性肝炎基礎上發病, 兩者發病時間難以判斷, 可在肝炎發病後1年以上才發病;
②平均年齡較大, 40歲左右, 因輸血而繼發血清肝炎者年齡較小;
③骨髓多呈增生低下;
④乙肝抗原可呈陽性反應。
乙型肝炎後再障患者的生存期較長, 平均存活2.4年左右