再生障礙性貧血患者骨髓造血功能低下， 常導致全血細胞減少， 出現貧血、出血、感染等症狀， 要正確診斷再生障礙性貧血， 還應注意與其他症狀類似的疾病鑒別。
1、陣發性睡眠性血紅蛋白尿：陣發性睡眠性血紅蛋白尿患者出血和感染較少見， 骨髓幼紅細胞增生， 造血功能低下並生成帶有PNH缺陷的紅細胞， 其Ham試驗、糖水試驗、尿含缺血黃素試驗均陽性。
2、骨髓增生異常綜合征：骨髓增生異常綜合征骨髓三系細胞均增生， 巨核細胞也增多， 可見病態造血， 核型異常占20％～60％， 造血前驅細胞異常分佈。
3、難治性貧血：難治性貧血可出現巨型、畸形和異常顆粒狀血小板，
4、惡性組織細胞病：惡性組織細胞病可有全血細胞減少， 但患者多有高熱， 出血現象嚴重， 有時肝、脾、淋巴結腫大。 骨髓檢查有異常組織細胞。
5、低增生性急性白血病：低增生性急性白血病骨髓灶性增生減低， 但原始細胞百分比已達白血病診斷標準， 肝、脾、淋巴結一般不腫大， 未見或偶見少量原始細胞。
6、急性造血功能停滯：急性造血停滯可呈全血細胞減少，
起病急，
有明確誘因，
去除後可自行緩解，
骨髓象中可出現巨原紅細胞。
