再生障礙性貧血患者都存在嚴重貧血, 需要長期反復輸血, 但由此會加重患者體內鐵負荷, 過多的鐵沉積心肌、肝、腦、胰腺等器官, 當患者體內的鐵累計達到20g以上時, 則可出現明顯的中毒表現, 嚴重者可導致死亡。
需要長期輸血的患者應動態監測血清鐵蛋白, 控制輸血量, 已經出現高鐵負荷的患者可輸注25~50個單位紅細胞後, 或者血清鐵蛋白水準超過1000~2000ug/L時應用去鐵胺進行治療。 去鐵胺主要與鐵離子結合形成大分子鐵胺複合物從尿及糞便中排出, 防止體內鐵超負荷和鐵沉著各器官, 並減少因鐵超負荷促進脂質過氧化反應和自由基生成,
長期使用去鐵胺治療時, 可引起視力、聽力障礙、眩暈等, 再生障礙性貧血患者還應定期進行血液分析、肝腎功能、視力或聽力等檢查, 減少併發症產生。
Tips:在使用鐵螯合劑時加服適量維生素C2~3mg/,
可增加尿中鐵的排泄量。