心衰:嚴重的貧血易致心肌缺氧而發生心衰。 另外, 心肌能量來源的啟動需要借助維生素B12的作用, 缺乏維生素B12, 影響 ATP的啟動, 加重心肌障礙, 促使心力衰竭。 故對嚴重的巨幼貧伴有心血管疾病時, 應關注心臟的功能。 處理:排除其他原因引起的心衰後, 應立即輸注紅細胞懸液, 並同時利尿, 以防心衰加重。
出血:由於部分患者有血小板減少及其他凝血因數的缺乏使得具有出血傾向。 嚴重者可輸血小板懸液, 並選用止血藥, 如安絡血5mg, 口服, 每日3次。
痛風:嚴重的巨幼貧血可見骨髓內無效造血所致的血細胞破壞亢進,
精神異常:維生素B12缺乏不僅可發生周圍神經炎, 嚴重者可發生精神異常, 如抑鬱、興奮等。 這與維生素B12缺乏所引起的腦神經組織異常有關。 抑鬱明顯者, 予多慮平25mg, 口服, 每日3次。