黃某, 女, 44歲, 售貨員, 1978年4月17日就診。 初診:患者1年前因腰疼、尿頻、尿少等被診斷為腎盂腎炎, 經用西藥治療後雖然症狀緩解, 但尿中蛋白仍不消失。 患者身肥體胖、腰痛、尿頻尿量少且色黃, 尿後尿道有灼痛感, 小腹抽掣疼痛, 足脛輕度浮腫, 手足心熱, 心煩寐差。 尿常規:尿蛋白(++ ), 白細胞(7~8)×10’/L, 紅細胞(18~19)×10’2/L。 脈沉弦, 舌胖苔薄白。 辨證屬膀胱濕熱, 腎陰不足, 立清濕熱、補腎陰之治法。 方藥:楮實子30 g, 車前子12 g(布包煎), 茯苓15 g, 地骨皮30 g, 海藻12 g, 金櫻子12 g, 狗脊30 g, 益母草10 g, 黨參6 g。 6劑, 水煎服。 尿量增多色淡黃, 尿時尿道仍有灼痛感, 餘症俱減輕。 脈滑細, 舌苔薄白,
【按語】本案腎盂腎炎, 病機為膀胱濕熱, 腎陰不足。 患者尿頻, 尿少色赤黃, 排尿時尿道有灼熱感, 此屬濕熱下注於膀胱所致。 竺老大夫用八正散之法, 以石蓮子、茯苓、車前子、扁蓄、瞿麥、薏米仁清利濕熱。