患了乙肝後, 接二連三的其他病也隨著就來了, 乙肝病毒感染人體後通過免疫反應形成免疫複合物損傷腎小球或乙肝病毒直接侵襲腎組織引起的腎小球腎炎, 這一類型的腎炎稱為乙肝相關性腎炎。
乙肝相關性腎炎在臨床上, 患者主要表現為蛋白尿、血尿或腎病綜合征等症狀。 其中最典型的病理改變是膜性腎病。 乙肝病毒感染伴腎小球腎炎的發病率約為6.8%~20.0%, 以兒童多見。
本病的發病機制尚未闡明, 但大量的研究資料表明乙肝相關性腎炎主要通過以下幾種方式致病:
一、乙肝病毒抗原-抗體複合物沉積於腎小球造成免疫損傷,
1、迴圈免疫複合物:主要是乙肝病毒感染人體後, 與其血清抗體在血循環中形成免疫複合物, 沉積於腎小球毛細血管袢, 啟動補體造成免疫損傷而致病。
2、原位免疫複合物:主要是分子量較小的乙肝病毒e抗原穿過基膜與先植入腎小球上皮下的乙肝病毒e抗體結合形成原位免疫複合物, 沉積於腎小球上皮下而致病。
二、病毒直接感染腎臟細胞
研究人員在乙肝病毒相關性腎炎患者的腎組織中找到了HBVDNA, 充分證明乙肝病毒可能直接感染腎臟。
三、乙肝病毒感染後導致自身抗體和細胞免疫損傷
自身免疫的損傷與免疫調節功能缺陷有很大的關係,
通過研究發現乙肝病毒產生的抗原對腎臟具有損傷作用, 所以乙肝病人也是腎病的一個大群體。
四、乙肝相關性腎炎怎麼治療?
就目前而言, 對於乙肝腎炎尚未無特效的治療方法。 免疫抑制劑雖然對多種類型腎小球腎炎有益, 但可能延緩縮主清除乙型肝炎病毒的能力, 因此多數人不主張激素治療。 干擾素有抗病毒作用, 通過與細胞表面受體異性結合, 啟動某些酶以後阻斷病毒的繁殖與複製, 但不能進入宿主細胞直接殺滅病毒。
阿糖腺苷能抑制DNA多聚酶和核苷酸還原酶, 從而抑制病毒的複製, 如果聯合應用干擾素治療, 可獲得更好的效果, 不過這也只是單純對症治療, 沒有標本兼治, 因此, 腎病病情也是會進一步加重。 可以說這些治療弊端已成為一直困擾患者病情康復難以逾越的屏障。