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得了急性腎小球腎炎該怎麼辦

生活中急性腎小球腎炎疾病是多見的, 已經傷害到了很多朋友的腎臟健康, 而且給他們帶來了較多的痛苦, 此病在出現之後疾病的治療方面必須要及時才行, 那麼急性腎小球腎炎該怎麼治療呢?

1.休養:急性期必須臥床休息, 待肉眼血尿消失, 水腫消退, 血壓恢復正常, 方可逐步增加活動量, 3個月內宜避免較重的體力活動。 飲食, 給予含豐富維生素的低鹽飲食, 保證充足熱量。 適當補充優質蛋白質(含必需氨基酸的蛋白質, 如牛奶、雞蛋等)飲食, 蛋白質入量應保持在1g/(kg·d)。 對有氮質血症者, 應限制蛋白質入量,

每天約0.6g/kg即可。 此類病人應限制含鉀食品。 水腫、高血壓患者應無鹽或低鹽飲食, 直至利尿開始, 重度水腫伴尿少者, 應限制入水量。

2.感染灶的治療:急性腎炎的治療中, 一般主張應用青黴素或大環內酯類等針對鏈球菌的抗生素, 尤其是細菌培養陽性時, 更應積極應用抗生素, 預防病菌傳播。 目前多數學者仍主張即便培養結果陰性, 也應選用青黴素、羅紅黴素等藥物, 一般使用2周或直到治癒。 更有人主張治癒後繼續抗感染治療渡過冬季, 一方面控制隱蔽的病灶, 另一方面可預防其他細菌或鏈球菌非腎炎菌珠引起新的感染, 避免腎炎加重而影響腎功能。 對於病症遷延2~6個月以上, 病情反復不愈, 且扁桃體病灶明顯者,

可以考慮進行扁桃體切除術。

3.對症治療

1、利尿消腫:急性腎炎的主要病理生理變化為水鈉瀦留, 細胞外液量增加, 導致臨床上水腫、高血壓、迴圈負荷過重乃至心、腎功能不全等併發症, 應用利尿藥不僅達到消腫利尿作用, 且有助於防治併發症。

2、輕度水腫:無明顯腎功能損害, 無漿膜腔積液(胸腔積液、腹水者)。 常用噻嗪類利尿藥, 如氫氯噻嗪25~50mg, 1~2次/d。 此類利尿藥作用於遠端腎小管, 但當gfr為25ml/min時, 常不能產生利尿效果, 此時可用襻利尿藥。

3、中度水腫:伴有腎功損害及少量漿膜腔積液, 先用噻嗪類利尿藥, 如氫氯噻嗪25~50mg, 1~2次/d。 但當gfr為25ml/min時, 可加用襻利尿藥, 如呋塞米(速尿)及依他尼酸(利尿酸), 呋塞米(速尿)20~40mg/次, 1~3次/d, 如口服效差可肌內注射或靜脈給藥, 30min起效,

但作用短暫, 可重複使用。 此二藥在腎小球濾過功能嚴重受損、肌酐清除率5~10ml/min時, 仍有利尿作用。 應注意大劑量可致聽力及腎臟的嚴重損害。

4、重度水腫:當每天尿量400~1000mg/d, 因該藥劑量過大, 並不能增加利尿效果, 反而使不良反應明顯增加, 導致不可逆性耳聾。 如利尿效果仍不理想, 則應考慮血液淨化療法, 如血液透析或腹膜透析, 而不應冒風險用過大劑量的利尿藥。

5、其他利尿脫水藥:汞利尿藥可有腎實質損害, 滲透性利尿藥如甘露醇, 可增加血容量, 加重心腦血管意外發生, 還有誘發急性腎衰竭的潛在危險;保鉀利尿藥可致血鉀升高, 尿少時不宜使用。 而對有高尿酸血症者, 應慎用利尿藥。 此外還可應用血管解痙藥, 如多巴胺,

以達利尿目的。

溫馨提示:日常生活中該病屬於非常多見的一種疾病了, 對於腎臟的傷害是十分嚴重的, 大家需要將此病關注起來, 而且生活中做好預防此病的工作才可以。

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