肺氣腫該如何診斷

肺氣腫如何診斷， 肺氣腫是指呼吸細支氣管以遠的末梢肺組織因殘氣量增多而呈持久性擴張， 並伴有肺泡間隔破壞， 以致肺組織彈性減弱， 容積增大的一種病理狀態， 按其發病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫， 代償性肺氣腫， 間質性肺氣腫， 灶性肺氣腫， 旁間隔性肺氣腫， 阻塞性肺氣腫。

肺氣腫是支氣管和肺疾病常見的發症。 與吸煙、空氣污染、小氣道感染、塵肺等關係密切， 尤其是慢性阻塞性細支氣管炎是引起肺氣腫的重要原因。

1、X線檢查， 兩肺透明度增強、肺紋理稀疏纖細， 胸腔前後徑增加、肋間隙增寬，

膈肌低平。 肺功能檢查異常更為突出， 通氣功能下降， 最大通氣量低於預計值百分之七十， 第一秒時間肺活量低於預計值百分之六十， 殘氣量占肺總量百分之五十以上。 此外， 重症患者的動脈血氧與二氧化化碳分化碳分壓亦有改變。

2、心電圖檢查， 心電圖檢查一般無異常， 有時可呈低電壓。

3、呼吸功能檢查， 呼吸功能檢查對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。

4、血液氣體分析， 如出現明顯缺氧二氧化碳瀦留時， 則動脈血氧分壓降低， 二氧化碳分壓升高， 並可出現失代償性呼吸性酸中毒， pH值降低。

5、血液和痰液檢查， 血液和痰液檢查一般無異常， 繼發感染時似慢支急性發作表現。

肺氣腫的診斷尤其是早期診斷比較困難，

應結合病史、體征、胸部X線檢查及肺部功能檢查綜合判斷。 凡有引起氣道阻塞的疾病如氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核等病史， 氣急逐漸加重， 肺功能測驗示殘氣及殘氣/肺總量增加， 後者超過百分之三十五， 第1秒用力呼氣量/用力肺活量比值減低， 小於百分之六十， 或最大通氣量占預計值百分之八十以下， 氣體分佈不均， 彌散功能減低， 經支氣管擴張劑治療， 肺功能無明顯改善者， 即可診斷。