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慢性腎炎有哪些處理方法

慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變為主的腎小球疾病, 但多數患者病因不明, 與鏈球菌感染並無明確關係, 據統計僅15%~20%從急性腎小球腎炎轉變而至, 那麼如何處理慢性腎炎呢, 下面就請專家為您解答:

一般處理:

慢性腎炎患者蛋白質的攝入量不宜過多, 每天控制在l~1.2克左右, 有水腫、高血壓者應限制水、鹽, 腎功能不全者宜採用低蛋白飲食。

對症處理:

包括利尿、消腫、控制血壓、抗凝治療, 並應積極治療感染, 尤其是潛在的感染, 包括無症狀性菌尿等。

1)輕度系膜增生性腎炎(包括IgA腎病), 蛋白尿輕者可用雷公藤製劑;以大量蛋白尿、腎病綜合征為主要表現者,

可應用糖皮質激素及細胞毒類藥物。

2)較重的系膜增生或膜增生性腎炎, 激素及細胞毒藥物必須根據血壓及腎功能情況, 分階段地應用, 應重視抗凝及降壓治療。

3)繳素及細胞毒類藥物對膜性腎病的療效欠佳, 但對早期膜性腎病(Ⅰ、Ⅱ期)患者, 目前仍多主張給予激素等藥物強化治療, 以延緩腎功能惡化的進程。 可聯合使用雷公藤及血管緊張素轉換酶抑制劑與抗凝治療等, 使部分患者的蛋白尿減輕。 但激素的療程不宜過長。

4)局灶節段性腎小球硬化, 對激素及細胞毒類藥物的反應差異較大, 呈腎病綜合征且腎功能正常者, 仍可酌情使用, 可能有助於改善病情, 減輕蛋白尿,

但切忌用藥過長或濫用激素。 本型腎炎的治療目的在於保護腎功能。

中醫中藥治療:

慢性腎炎一般分為脾緊氣虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛及脾腎陽虛等Ⅱ型, 可分別給予相應的辨證治療。 不論是那種類型的腎炎, 都需要加人活血化瘀的中藥, 必要時酌情加用清熱解毒藥, 對疾病的治療是有好處的。

慢性腎炎臨床以尿蛋白、水腫、高血壓和腎功能不全為特徵, 屬中醫水腫、腰痛、尿血虛癆等範疇, 屬於本虛標實之證, 其病機錯綜複雜。 近年來, 濕熱作為慢性腎炎的重要病理因素受到普遍關注。

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