狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡所引起的腎臟損害, 患者腎小球、腎小管和腎組織間質等均可受累, 當病情嚴重時可併發急性腎衰, 若治療不及時可危及患者生命, 以下為狼瘡性腎炎合併急性腎衰的治療注意事項。
1.可糖皮質激素聯合環磷醯胺衝擊治療。 對所有患者均可大劑量使用糖皮質激素聯合環磷醯胺衝擊治療緩解症狀。
2.患者應儘早進行血液透析或腹膜透析, 以緩解腎臟壓力;, 腹膜透析能夠暫時代替腎組織行使功能, 維持水電解質平衡和穩定的血流動力學, 且腹膜透析還可少量多次放腹水,
3.抗凝治療:狼瘡性腎炎患者的血液處於高凝狀態, 凝血功能的異常容易在腎臟內形成微血栓和繼發性纖溶亢進, 進而誘發急性腎衰。 可口服潘生丁或靜脈滴注肝素抗凝治療, 避免出現血液的高凝狀態;
4.積極抗感染:感染也是狼瘡性腎炎患者誘發急性腎衰的常見病因之一。 狼瘡性腎炎患者長期蛋白尿、低蛋白血症以及免疫抑制治療, 導致患者機體的免疫力嚴重下降, 容易合併感染進而誘發急性腎衰。 因此, 積極抗感染治療有利於促進腎功能恢復。 狼瘡性腎炎合併急性腎衰患者的免疫能力下降, 給予抗生素以防感染加重病情或導致疾病反復;
5.其他對症治療:糾正水電解質和酸堿平衡紊亂,