您的位置:首頁>正文

支氣管擴張的診斷與鑒別

通過觀察患者是否有反復咯膿痰、咯血的病症, 和既往是否有誘發支氣管擴張的呼吸道感染病史, 支氣管擴張的異常影像學改變, 即可對病情作出明確的診斷。 纖支鏡檢查或局部支氣管造影, 可明確出血、擴張或阻塞的部位。 還可經纖支鏡進行局部灌洗, 採取灌洗液標本進行塗片、細菌學和細胞學檢查, 進一步協助診斷和指導治療。

醫者可根據患兒曾患麻疹、百日咳或病毒性肺炎及支氣管哮喘等病史, 長期咳嗽、大量咳痰, 尤其是在清晨及夜間為甚, 肺部囉音固定, 及經久不消等臨床表現;胸部X線表現為粗亂肺紋理中有多個不規則的蜂窩狀透亮陰影,

或沿支氣管的卷髮狀陰影可作出初步診斷。 確診可通過胸部CT檢查或支氣管造影作出。 近年來, 應用於臨床的高解析度CT, 它能顯示次級肺小葉為基本單位的肺內微細結構, 有逐漸取代支氣管造影的趨勢。

需與支氣管擴張鑒別的疾病主要為慢性支氣管炎、肺膿腫、肺結核、先天性肺囊腫、支氣管肺癌和彌漫性泛細支氣管炎等, 仔細研究病史和臨床表現, 以及參考胸片、纖維支氣管鏡和支氣管造影的特徵常可做出明確的鑒別診斷。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示