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共同性外斜視

病因

1.先天異常

先天異常不是單純的遺傳, 先天異常還包括在孩子出生時的頭部受傷等, 這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發育異常, 眼外肌本身發育異常, 或支配肌肉的神經麻痹所致。

此外, 也有遺傳因素, 斜視眼在家族中遺傳不是全體成員, 這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。 一般出生6個月內發生斜視稱先天性斜視, 它不具備建立雙眼視物的基本條件, 對視功能的發育危害最大。

2.眼外肌異常

某一眼外肌發育過度或發育不全、眼外肌附著點異常, 眼眶的發育、眶內筋膜結構的異常等,

均可導致肌力不平衡而產生斜視。 因為小兒身體的發育還不完善, 兒童尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發育不完善, 不能很好地協調眼外肌, 任何不穩定的因素都能促使斜視的發生。

3.其他

某些疾病也可能導致小兒斜視的發生, 如先天性白內障及其他眼睛的器質性疾病都可能導致小兒斜視。

臨床表現

1.發病年齡

大多數患者發病年齡較早, 大部分發生在2歲以內, 外斜開始為外隱斜, 進一步發展為間歇性外斜及恒定性外斜視, 這種進展可能是集合張力隨年齡增長而減弱有關。

2.性別

約2/3外斜患者為女性, 其原因不明, 可能與遺傳因素有關。

3.屈光不正

除了集合和分開機制相互作用外, 屈光不正可以減弱神經支配而影響眼位。

以往認為, 外斜多見於近視, 根據最近的統計資料, 正視眼、遠視眼亦不少見, 僅8%~15%見於近視, 不等散光和外斜有明顯關係, 由於視網膜像清晰程度不等, 可妨礙融合, 很容易受到抑制, 因此發生外斜。

治療

1.分開過強型

看遠斜角大於看近斜角, 至少大於15△, AC/A比值高。 此型發展較快, 基本穩定, 手術治療考慮行雙側外直肌後徙術。

2.基本外斜型

看遠斜角等於看近斜角, 差異不超過10△, AC/A比值正常。 此型外斜有發展趨勢。 手術考慮為外直肌後徙伴內直肌截除術。

3.集合不足型

看近斜角大於看遠斜角, AC/A比值低, 內轉時肌肉力量正常, 其特點是發展快、間歇性很快變為恒定性, 融合機能消失。 應嚴密觀察、及時手術, 術後獲得雙眼單視機會還是大的。

4.類似分開過強型

最初檢查看遠斜角大於看近斜角, 經特殊檢查後發現看近斜角大於遠斜角, 或看近斜角等於看遠斜角, 因此不是真正的分開過強型, 手術只做外直肌效果不好, 應同時做內直肌截除術。

這種按發病機制分類方法的優點可以指導臨床, 如真正分開過強型, 由於支配外直肌的神經功能過強, 故應做雙眼外直肌後徙術。 集合不足型, 雙眼內直肌截除術, 術後進行集合訓練, 使中樞集合加強。

飲食

1、養成良好的飲食習慣, 不要挑食。

2、多吃些粗糧(如玉米麵、小米等), 以增加必要的維生素供給。

3、新鮮水果和蔬菜可以幫兒童適當增加蛋白質的攝入, 限制過多糖類的攝入, 以促進視網膜和視神經的發育。

4、不吃蒸煮過頭的蛋白質類食物。

5、適當補給一些維生素(如維生素B1、維生素B12、維生素C、魚肝油等)和礦物質(如鋅、鐵、鈣等)

結語:通過上文的介紹, 我們知道了共同性外斜視的知識, 知道了共同性外斜視的症狀主要表現為看東西喜歡斜著看, 一旦患有這種疾病一定要及時的在醫生的指導下積極得到治療。 如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識, 別忘了閱讀下一篇文章哦。

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