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股骨大粗隆結核

病因

由結核桿菌侵入骨而引起的破壞性病變。

臨床表現

股骨大粗隆結核多見於青壯年。 全身和局部症狀多較輕微, 局部疼痛通常在行走與被動內收肢體時加重, 病人不能臥于患側, 行走時有輕度跛行, 患肢處於輕度外展和外旋位, 髖關節常同時有30°~40°屈曲。 患側髖關節活動通常無障礙, 叩擊足跟也不引起髖部疼痛。 局部常見腫脹、膿腫或竇道。

檢查

X線攝片:骨中心型結核可見死骨, 死骨吸收後形成洞, 邊緣型結核以溶骨性破壞為主。 滑囊型結核僅見軟組織腫脹和局部骨質脫鈣。

1.流注膿腫

注意檢查胸膜椎、腰骶部和骶髂關節等處有無結核病變,

在大粗隆處膿腫或滑囊病變應排除上述病變的流注膿腫, 手術時應注意膿腫是否來自盆腔方向, 必要時應X線攝片檢查胸腰椎、骶髂關節等處, 以明確診斷。

2.非特異性滑囊炎

穿刺多為淺黃色液體, 普通培養細菌陰性。

治療

1.非手術治療

病人年齡較大, 膿腫小者可非手術治療。 合理化療方案治療, 局部穿刺抽膿和注藥可以治癒。 藥物治療:異煙肼、利福平、鏈黴素等。

2.手術治療

病灶中死骨多或並有竇通入治不愈者, 可施行手術清除病灶。

如術前併發竇通道, 局部可置放引流管, 術後48~72小時拔除。

飲食宜忌

優質蛋白如肉類、奶類、蛋類、禽類、豆製品等。 牛奶和乳製品。 豐富的維生素的新鮮的蔬菜、水果、魚蝦、動物內臟和蛋類。

含鐵豐富的食物如肉類、蛋黃、動物肝臟、綠葉蔬菜等。

忌酒、濃茶、蘑菇、香菇、帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、螃蟹、竹筍、芥菜、南瓜、桃子、杏、雞頭、豬頭肉。

結語:通過上文的介紹, 我們知道了股骨大粗隆結核的知識, 知道了股骨大粗隆結核的症狀主要表現為患處感到腫脹、疼痛等, 影響到患者的正常工作生活, 所以一旦患有這種疾病一定要積極的進行治療。 如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識, 別忘了閱讀下一篇文章哦。

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