病因
股骨髁骨折易發生骨塊分離而不產生塌陷, 易發生在股骨髁附近, 即皮質骨移行成為松質骨薄弱部。
損傷機制和類型
1.直接外力
多見於高速撞擊, 外力經髕骨將應力變為造成單髁或雙髁骨折的楔形力。 當外力水準方向作用于髁上區時, 常造成髁上骨折。
2.間接外力
由高處墜落, 在膝關節伸直位或屈曲位, 不同方向的應力, 可造成股骨下端不同部位的骨折。
臨床表現
有明確的外傷史。 膝關節積血、腫脹、局部疼痛及功能障礙。 可出現各種畸形。 有異常活動。 常合併半月板或韌帶損傷。 應注意是否合併血管神經損傷。
治療
根據骨折類型、移位元程度、可否復位等選擇治療方法。
1.對位滿意者
包括無移位的骨折及雖有移位但通過手法復位已還納原位、基本上達解剖對位者, 可採取非手術療法。 患肢以下肢石膏固定, 但應注意避免內外翻及旋轉移位。
2.對位不佳者
應及早行開放復位+內固定術, 其內固定方式視骨折類型不同而具體掌握。 常用的方式包括:
(1)拉力螺釘固定 用於單髁骨折。
(2)單純骨栓固定 適用于單髁骨折。
(3)骨栓+鋼板螺釘固定 多用於T型、Y型、V型及粉碎型骨折。
(4)L型(Moore式)鋼板 使用範圍同前, 但固定牢固程度不如前者, 可加用拉力螺釘。
(5)其他內固定 根據骨折的類型、移位元情況、手術條件的不同酌情選用長螺釘、鋼絲及其他內固定物,
預後
復位滿意, 固定牢固者, 一般預後良好。
早期
飲食配合原則上以清淡為主, 如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等。
中期
骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟。
後期
老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等, 能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。
結語:通過上文的介紹, 我們知道了股骨髁骨折的知識, 知道了股骨髁骨折是一種復位較為有難度的骨折, 復位不好會引發一系列併發症, 嚴重影響人們的健康。 如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識, 別忘了閱讀下一篇文章哦。