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股骨髁骨折

病因

股骨髁骨折易發生骨塊分離而不產生塌陷, 易發生在股骨髁附近, 即皮質骨移行成為松質骨薄弱部。

損傷機制和類型

1.直接外力

多見於高速撞擊, 外力經髕骨將應力變為造成單髁或雙髁骨折的楔形力。 當外力水準方向作用于髁上區時, 常造成髁上骨折。

2.間接外力

由高處墜落, 在膝關節伸直位或屈曲位, 不同方向的應力, 可造成股骨下端不同部位的骨折。

臨床表現

有明確的外傷史。 膝關節積血、腫脹、局部疼痛及功能障礙。 可出現各種畸形。 有異常活動。 常合併半月板或韌帶損傷。 應注意是否合併血管神經損傷。

X線照片有助於明確診斷及分型。

治療

根據骨折類型、移位元程度、可否復位等選擇治療方法。

1.對位滿意者

包括無移位的骨折及雖有移位但通過手法復位已還納原位、基本上達解剖對位者, 可採取非手術療法。 患肢以下肢石膏固定, 但應注意避免內外翻及旋轉移位。

2.對位不佳者

應及早行開放復位+內固定術, 其內固定方式視骨折類型不同而具體掌握。 常用的方式包括:

(1)拉力螺釘固定 用於單髁骨折。

(2)單純骨栓固定 適用于單髁骨折。

(3)骨栓+鋼板螺釘固定 多用於T型、Y型、V型及粉碎型骨折。

(4)L型(Moore式)鋼板 使用範圍同前, 但固定牢固程度不如前者, 可加用拉力螺釘。

(5)其他內固定 根據骨折的類型、移位元情況、手術條件的不同酌情選用長螺釘、鋼絲及其他內固定物,

以求恢復關節面的完整, 有利於下肢功能的康復。

預後

復位滿意, 固定牢固者, 一般預後良好。

早期

飲食配合原則上以清淡為主, 如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等。

中期

骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟。

後期

老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等, 能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。

結語:通過上文的介紹, 我們知道了股骨髁骨折的知識, 知道了股骨髁骨折是一種復位較為有難度的骨折, 復位不好會引發一系列併發症, 嚴重影響人們的健康。 如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識, 別忘了閱讀下一篇文章哦。

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