(一)當急性腎功能衰竭患者處於少尿期， 主要有以下症狀
1、大多數在先驅症狀12-24小時後開始出現少尿(每日尿量50-400ml)或無尿。 一般持續2-4周。
2、可有厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩躁不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。
3、代謝產物的蓄積：血尿素氮、肌酐等升高。 出現代謝性酸中毒。
4、電解質紊亂：可有高血鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣等。 尤其是高鉀血症。 嚴重者可導致心跳驟停。
5、水平衡失調， 易產生過多的水瀦溜;嚴重者導致心力衰竭， 肺水腫或腦水腫。
6、易繼發呼吸系統及尿路感染。
(二)當急性腎功能衰竭患者處於多尿期，
少尿期後尿量逐漸增加， 當每日尿量超過500ml時， 即進入多尿期。 此後， 尿量逐日成倍增加， 最高尿量每日3000-6000ml， 甚至可達到10000ml以上。 在多尿期初始， 尿量雖增多， 但腎臟清除率仍低， 體內代謝產物的蓄積仍存在。 約4-5天后， 血尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降， 尿毒癥症狀也隨之好轉。 鉀、鈉、氯等電解質從尿中大量排出可導致電解質紊亂或脫水， 應注意少尿期的高峰階段可能轉變為低鉀血症。 此期持續1-3周。
(三)急性腎功能衰竭患者康復期
尿量逐漸恢復正常， 3-12個月腎功能逐漸復原， 大部分患者腎功能可恢復到正常水準， 只有少數患者轉為慢性腎功能衰竭。
