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繆氏資生方:慈禧健脾膏

曾治天臺姚女士, 形體消瘦, 納差, 進食稍多則胃中不適, 還會出現噁心、嘔吐, 長年不能吃主食;睡眠差, 夢多;行走無力, 稍走則疲乏需要坐下來休息;手足不溫, 背冷, 大便不爽, 長年尿隱血。 舌苔薄, 舌質暗, 脈細數。 辨為勞損之甚, 調治從脾胃著手, 以資生丸為主方加減。

資生丸出自明代名醫繆仲醇, 是用於消食健脾的調補方。 明代醫家王肯堂曾在《證治準繩》介紹:“余初識繆仲淳時, 見袖中出彈丸咀嚼, 問之, 曰:得之秘傳, 名資生丸, 饑者服之飽, 飽者服之饑。 ”

王肯堂在一次酒足飯飽後試著服用, 第二天確實一點積滯的感覺都沒有。

於是, 他對資生丸特別信服, 將它作為父親晚年的保健用藥。 光緒年間, 御醫以此方為基礎, 給老佛爺擬訂了資生健脾膏。

原方載:光緒 年三月二十三日, 老佛爺資生健脾膏。 黨參二兩, 於術一兩五錢(炒), 廣砂仁一兩(小粒, 研), 木香一兩(研), 茯苓二兩(研), 陳皮一兩二錢, 柏子仁一兩五錢(炒), 三仙四兩(炒黃), 山藥一兩, 紫姜樸一兩, 小枳實一兩二錢(炒, 研), 炙甘草五錢。 上藥以水熬透, 濾去滓, 再熬濃, 加煉蜜為膏, 每用四錢, 白術水沖服, 瓷罐收盛。

分析處方用藥, 黨參、白術、茯苓、甘草、山藥味甘, 用於補脾;砂仁、陳皮、厚樸、三仙、枳實味辛, 用於調胃;更用柏子仁潤下通滯, 使全方能補能運, 成為平和的調補脾胃良方。

膏方一般都會用到膠類藥,

使能黏稠成形。 本膏則不同, 用的是蜂蜜。 一是蜂蜜與膠類藥同樣有黏稠和合的作用, 但能避免膠性的膩滯;二是蜂蜜還有很好的調補脾胃的作用。 宮廷用藥首先是求穩, 膏方調補重要的是不傷胃。 用此方, 並用蜂蜜, 正是御醫們精心巧思後的選擇。

虛勞多及五臟, 表現為臟腑精氣的損傷, 但並非純屬虛證, 多因脾胃虛弱, 運化不及, 飲食積滯。 食積中焦, 氣失周流, 而有雍滿痞塞之征;氣阻則運亦餒, 臟腑功能受損。 治宜調理脾胃:消食、祛濕、行氣, 祛除束縛之邪, 助其健運;徑用補益, 可使水穀精微得以化生, 臟腑精氣均得資益, 複康強健可期。

在姚女士的處方中, 用藥一是消食, 用神曲、山楂、炒穀芽、炒麥芽、姜半夏、砂仁;二是健脾,

選用山藥、炒黨參、炒白術、茯苓、炒苡仁;更用山萸肉、炒當歸、五味子、雞血藤補益五臟精氣。

兩周後二診:胃口好轉, 精神變好, 原方出入再進。 三診訴多年來不能吃的年糕也可以吃一點了, 能靜心安睡, 人感到有力氣。 前方改作膏劑, 以健脾養胃為主, 消食和中為輔, 配用補益心脾, 滋補肝腎。 兩月後告知, 睡眠、飲食均基本恢復正常, 怕冷症狀消除, 手足溫熱, 體重增加。

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