結節性紅斑是由於真皮脈管和脂膜炎症所引起的結節性皮膚病， 常侵犯下肢伸側， 為對稱性鮮紅色結節性損害， 壓痛明顯。 春秋多見， 好發于青年女性。
本病與中醫學文獻中所記載的“濕毒流注”、“瓜藤纏”相類似。 如《醫宗金鑒·外科心法》濕毒流注、附瓜藤纏記載：“此證生於腿脛， 流行不定， 或發一二處， 瘡頂形似牛眼， 根腳漫腫……若繞脛而發即名瓜藤纏， 結核數枚， 日久腫痛。 ”
病因病機
中醫認為， 本病多因素有蘊濕， 鬱久化熱， 濕熱下注， 凝滯血脈， 經絡阻隔；或因脾虛濕盛， 陽氣不足， 腠理不固， 以致風寒濕邪乘虛而入，
現代醫學對於本病的病因仍然不完全清楚。 目前認為常由感染、藥物等引起， 也有自身免疫病或其它原因不明的疾病過程中發生， 有些惡性腫瘤、白血病也可發生。
主要症狀
1．發病年齡：好發于青年女性。
2．部位及分佈：發生於小腿伸側， 散在對稱分佈。
3．皮損特點：皮損為鮮紅色圓形或橢圓形結節， 花生米至櫻桃大小， 可稍高出皮面， 境界不清， 數目幾個至幾十個。 結節不破潰。 愈後不留瘢痕和萎縮。
4．自覺症狀：皮損處疼痛和壓痛。 發疹前或發疹時常有發熱、頭痛、咽喉部疼痛， 全身不適， 乏力及關節痛等。
5．病程：多見於春秋季節。 具自限性， 一般3～6周左右， 但易復發。
6． 實驗室檢查：白細胞可輕度增高，
診斷要點
好發人群（青年女性）+部位（雙下肢伸側）+典型皮疹（對稱性疼痛性結節）+病程（自限性， 易復發）。
類證鑒別
1 硬紅斑：起病緩慢， 皮損為暗紅色、核桃大小之結節， 質較硬， 可破潰形成潰瘍， 感疼痛， 分佈：以小腿曲側為主。 部分結核菌素試驗陽性。
2 結節性血管炎：多發于中、老年婦女。 皮損為大小不一的散在皮下結節， 多不破潰， 病程慢性， 反復發作， 好發于小腿屈側， 分佈不對稱。
中醫治療
辨證施治
1．濕熱證
主症：皮損灼熱紅腫， 病起急驟， 有頭痛、咽痛、納差、微熱及關節疼痛、口渴、大便幹、小便黃；
舌脈：舌質微紅， 苔白或膩， 脈滑微數。
治法：清利濕熱， 活血通絡。
方藥：紫草根10克， 茜草根10克， 白茅根15克， 忍冬藤30克， 黃柏10克， 防已10克，
方解及加減：紫草根、茜草根、白茅根活血涼血；忍冬藤、黃柏、防己清濕熱散結；雞血藤、赤芍、紅花活血化瘀；木瓜、伸筋草除濕通絡。 熱盛發熱者， 加生石膏；關節疼重者， 加秦艽、豨薟草；咽痛者， 加元參、山豆根；熱盛傷陰者， 加沙參、石斛；結節堅硬， 久不消退者， 加土貝母、夏枯草。
2．寒濕證
主症：結節反復發作， 經久不消， 關節疼痛遇寒加重；
舌脈：舌質淡， 苔薄白或膩， 脈沉遲或緩。
治法：健脾燥濕， 疏風散寒
方藥：炒蒼、白術各10克， 茯苓10克、炒生薏仁15克， 桂枝6克， 秦艽15克， 木瓜10克， 獨活10克， 雞血藤15克， 當歸10克。
方解：方中炒蒼白術、茯苓、炒薏苡仁健脾燥濕；桂枝、秦艽、木瓜、獨活溫經散寒、通絡止痛；雞血藤、當歸活血止痛。
中成藥：大黃蟲丸 3克， 一日2次。 二妙丸 6克， 一日2次。
外治法：
1． 濕熱證：外用化毒散軟膏、芙蓉膏。
2． 寒濕證：外敷紫色消腫膏、消化膏或如意金黃散、紫色消腫粉等量以紅糖水調敷。
西醫治療
外用藥物治療：可選用10%魚石脂軟膏包敷等。
系統藥物治療：
1．盡可能尋找病因， 對因治療， 如有感染灶時抗感染治療。
2．非甾體抗炎藥：如口服吲朵美辛25毫克， 每日3次。 亦可選用水楊酸鈉、阿司匹林等藥物。
3． 5%～10%碘化鉀溶液：口服10毫升， 每日3次。
4．口服柳氮磺胺吡啶亦有一定療效。
5．皮損廣泛病情較重者可用皮質類固醇激素， 如醋酸潑尼松， 一般為每天30～60毫克， 分3次口服， 以後根據病情逐漸減量至停藥。
6．口服雷公藤總甙片10毫克， 每天2～3次。
筆者認為， 本病在臨床中以濕熱證較為多見，
本病的治療應以“濕熱毒瘀”為主線， 同時應意識到， 本病主病在血， 氣滯血瘀貫穿始終， 血瘀而致濕聚， 濕蘊而致熱鬱， 故治療中不忘活血通絡。 臨床可選用赤芍、牡丹皮、桃仁、紅花、蘇木之屬活血祛瘀、通調血脈；若血虛而滯者， 則用雞血藤、益母草補血行血而活絡；若瘀滯明顯者加三棱、莪術；若患病久，宿瘀阻絡，可加土鼈蟲、水蛭、蜈蚣等搜剔通絡。在本病的防護方面，發作期間應減少活動，適當臥床休息，抬高患肢，以減輕局部水腫。
則用雞血藤、益母草補血行血而活絡；若瘀滯明顯者加三棱、莪術；若患病久，宿瘀阻絡，可加土鼈蟲、水蛭、蜈蚣等搜剔通絡。在本病的防護方面，發作期間應減少活動，適當臥床休息，抬高患肢，以減輕局部水腫。