急性腎炎在我們的生活中是很常見的， 急性腎炎的併發症有很多， 急性腎小球腎炎應該做哪些檢查？下面聽聽專家的講解。
1.尿常規檢查 鏡檢顯示紅細胞明顯增多， 尿沉渣檢查紅細胞達10個滿視野/高倍鏡。 也可見顆粒管型、紅細胞管型、腎小管上皮細胞及白細胞;尿蛋白陽性， 此種尿常規改變常遷延數月。 尿中還可出現纖維蛋白降解產物（FDP）。
2.血液化驗 常見正色素、正細胞性貧血， 血紅蛋白一般在100～120g/L， 主要與水鈉瀦留、血液稀釋有關， 並與尿毒癥的程度相平等。 白細胞計數正常或增加， 血沉急性期常增快。
腎功能檢查可見急性期腎小球濾過率（GFR）下降， 部分病人可有明顯的氮質血症， 血中BUN、Scr增高， 也可出現高血鉀、稀釋性低鈉血症、高氯性酸血症， 血漿蛋白降低。 嚴重者若少尿、無尿或呈急性腎功能不全時， 可見顯著氮質血症， 同時有代謝性酸中毒及電解質紊亂;但腎小管功能改變輕微。
3.細菌學及血清學檢查 未經抗生素治療的患者， 約半數咽部或皮膚膿痂分泌物培養示A族溶血性鏈球菌陽性。 約70%的患者， 血清抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）的滴定度》400U。
鏈球菌的菌體外抗原成分進入人體後， 能刺激機體產生相應的抗體。 這種抗體可作為近期鏈球菌感染的證據， 常用的有抗鏈球菌溶血素“O”及“S” （ASO、ASS）、抗鏈球菌激酶、玻璃酸酶、抗DNAM酶B。 其中ASO廣泛應用於臨床。
補體水準測定可見大多數患者補體C3及CH50備解素下降， C3《0.8mg/ml， 病後6～8周多能恢復正常。 如補體持續下降而不恢復正常， 則應懷疑是系膜毛細血管性腎炎或其他系統性疾病（SLE等）。 部分病例迴圈免疫複合物（CIC）測試陽性及冷球蛋白血症。 血中纖維蛋白原、第Ⅷ因數和胞質素活性增高。
4.血生化檢查 對存在重度水腫和大量蛋白尿的患者， 應進行血漿總蛋白、白蛋白/球蛋白比率、血膽固醇、三醯甘油及脂蛋白的測定， 以確定是否存在低蛋白血症和高脂血症。
5.檢測抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗RNP抗體及抗組蛋白抗體以除外系統性紅斑狼瘡。
6.肝功能及乙肝病毒感染標誌物檢測除外乙肝性腎炎。
1.腹部X線平片 可見腎影正常或增大。
2.胸部X線照片 心臟可正常或輕度增大， 常伴有肺充血的現象。
3.腎活檢
（1）光鏡下腎小球增大， 細胞成分增多， 血管襻肥大， 內皮細胞腫脹， 系膜細胞及系膜基質增生， 毛細血管有不同程度的阻塞。 此外常伴有滲出性炎症， 可見中性粒細胞浸潤。 由於增生、滲出的程度不同， 輕者僅有部分系膜細胞增生;重者內皮細胞也增生， 並可部分甚至全部阻塞毛細血管襻;更嚴重者形成新月體。 臨床表現為急進過程者則有廣泛新月體形成。
（2）電鏡檢查：于上皮下可見本病典型的駝峰改變（即上皮下有細顆粒的電子緻密物沉積）。
（3）免疫螢光檢查：沿毛細血管襻及系膜區可見彌漫顆粒狀的IgG、C3、備解素及纖維蛋白相關抗原沉著， 偶見IgM、IgA、C1q、C4等沉著。 本病腎活檢的指征是：①少尿1周以上或進行性尿量減少伴腎功能惡化， 有急進性腎炎的可能者;②起病後2～3個月病情無好轉， 仍有高血壓、持續的低補體血症者;③急性腎炎綜合征伴腎病綜合征者。
小編提醒：做完檢查確診之後， 我們又應該積極的治療祝您爭取康復。
