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忍冬藤外洗治帶狀皰疹後遺神經痛

孔某, 女, 53歲, 2014年8月9日初診。 2個月前, 左上肢發生幾處紅色皮損, 內有較多粟粒大小丘皰疹簇集分佈, 痛劇。 某院予更昔洛韋、維生素B1、甲鈷胺等注射內服, 阿昔洛韋乳膏、氧化鋅洗劑等外搽, 皮疹雖乾涸結痂消退, 但遺留神經痛症狀基本未減, 呈陣發性, 甚時如針刺湯潑火灼, 難以忍受, 晚間需服止痛藥方能入眠幾小時。 查見患處皮膚色紅, 觸之有灼熱感。 舌質紅, 苔黃, 脈數。

診為帶狀皰疹遺留神經痛。 證屬皮疹處熱毒未得及時清解, 蘊結而發。 患者因受疼痛折磨不願再服藥, 應取較大劑量且具治療作用的清熱解毒止痛中藥外洗,

為較好療法。

處方:忍冬藤150克, 水煎約1500毫升待涼, 以紗布蘸藥液頻洗或稍擰至不滴水為度濕敷, 交替進行, 不拘次數, 有熱痛感即用, 2日1劑。 囑其忌食熱辣之物。 用藥12天后患者喜吿, 疼痛症狀較前明顯減輕, 皮損處已覺略癢感, 說明熱毒得以明顯清解, 膚色由紅轉淡, 觸之灼熱感較前減輕, 晚間不用服用止痛藥。 效不更方, 繼用6劑後諸症消失, 膚色正常吿瘥。 1個月後隨訪再未發。

按:本例帶狀皰疹遷延2個月余, 初起時即用數種西藥內外治療, 皮疹消退, 但遺留神經痛的多種症狀根本未減, 除痛劇且有皮損處色紅、觸之灼熱等。 據症辨屬熱毒內蘊, 蘊結所致。 因患者拒服中藥, 故選較大劑量解毒清熱止痛的忍冬藤,

水煎待涼後直接外用於患處, 為較好療法。 忍冬藤又名金銀藤、銀花藤, 味甘, 性寒。 具清熱解毒功效, 臨床多用於癰腫瘡毒, 火毒熾盛, 兼清經絡熱邪而止痛。 使用本藥外治後, 確能使熱毒較快得以清解, 熱清毒解, 則肌膚安寧, 疼痛即止。

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