中醫告訴你為什麼會導致慢性腎衰

許多學者認為CRF的基本病機為本虛標實。 正虛包括氣、血、陰、陽的虛損， 實邪有濕濁、瘀血和痰， 可伴有水停為患， 有時兼夾外邪。 其演變過程， 往往因實致虛， 繼而在虛的基礎上又產生實邪。

（1）外邪侵襲：腎病久治不愈， 臟腑功能下降， 氣血陰陽虛衰， 衛外無力， 易遭外邪侵襲。 或為風邪所傷， 肺氣不宣， 治節失職， 不能通調水道， 下輸膀胱， 三焦不利， 濕濁阻滯， 傷及脾土；或因素體中陽不足， 風寒冷氣乘虛侵入胃腸， 寒實搏結中焦， 使胃失和降， 胃氣上逆， 阻抑小腸， 不能分清泌濁；或因痰濕內盛， 邪熱入裡， 肺熱壅盛， 痰熱搏結，

阻塞肺絡而致氣喘不能臥；或因居處潮濕， 涉水冒雨， 水濕內侵， 阻滯中焦， 脾失健運， 氣血化源不足， 水濕困阻脾陽， 甚或脾損及腎， 脾腎陽虛， 水濕濁邪不得運化， 阻滯氣機變生諸證。

（2）煩勞過度：長期從事重體力勞動， 疲勞過度則損傷脾腎；酒色過度， 早婚多育， 損傷腎氣， 腎陽不足， 命門火衰， 火不暖土， 脾腎兩虛。 脾虛則嘔惡不食， 腎虛則不能化氣行水， 濕濁彌漫， 波及他髒， 最後五臟俱敗。

（3）飲食不節：飲食不節包括暴飲暴食、長期饑餓、偏食、飲酒過度等， 都會損傷脾胃， 使其消磨水穀、化生精微、生養氣血功能受到影響。 若脾胃長期受損， 必致氣血來源不足， 後天無以充養先天， 故腎臟亦損；腎傷則腰府失養， 水之氣化不利， 故見腰痛、水腫等症；另外，

脾胃虛損， 飲食不化精微， 反為濕濁。 濕濁壅塞三焦， 正氣不得升降， 而見嘔吐不止和小便閉塞不通。

（4）情志所傷：長期情志不舒， 憂思恚怒， 肝失疏泄， 肝氣鬱結， 三焦氣機不暢， 一則橫逆而克脾土， 肝脾不和， 脾失健運， 水濕氾濫；一則氣機阻滯， 氣血運行不利， 可發生氣滯血瘀， 或肝鬱日久， 鬱而化火， 肝火灼傷腎陰， 導致肝腎陰虛。

（5）失治誤治：如在原發病治療中， 治不得當， 遷延日久；或妄投苦寒傷中敗胃之品， 脾失健運， 脾陽虛弱， 傷及腎陽；或妄投辛熱， 傷津耗陰， 腎陰虧損， 進一步導致氣陰不足；或只注意腎外疾病的治療， 而忽視了對腎臟的調理， 造成腎氣損傷；或用有毒藥物傷及脾腎， 致使脾失健運， 腎失氣化， 水濕阻滯， 濁毒內生。

由於陰陽互根， 脾腎氣虛或脾腎陽虛必然要陽損及陰， 形成氣陰兩虛或陰陽兩虛的局面。 同時脾腎虛損也要波及肺、肝、心三髒。 肝腎陰虛者， 也會逐漸陰損及陽， 形成氣陰兩虛或陰陽兩虛的局面。 肝腎虧損必然波及肺、脾、心三髒， 與脾腎兩虛的結果相同， 最後五臟俱衰。 外邪、水氣、濕濁、瘀血等實邪由臟腑虛損發展而成， 但一旦停蓄留滯為患， 又會反過來影響正氣的升降出入， 加速原來虛證的發展， 因此實邪雖屬標證， 卻是導致疾病惡性循環的關鍵。 綜上所述， CRF的病機錯綜複雜， 虛實並見， 陰陽失調， 寒熱交錯， 病位廣泛， 可涉及五臟和胃、腸、三焦、膀胱等多個臟腑。 其中脾腎衰敗， 濕濁水毒瀦留是病機關鍵。