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肺纖維化的ct表現有哪些

肺纖維化是世界級疑難疾病, 瞭解肺纖維化的CT表現是診斷肺纖維化的前提, 也是診斷的重要手段, 同時對於治療效果的觀察、估計病變的活動性有重要價值, 因此, 有必要學習、瞭解並掌握肺纖維化的ct表現

1、肺纖維化的CT表現最突出特點是病變的分佈呈週邊性、胸膜下。

2、肺纖維化的CT表現在不同時期有明顯不同, 早期HRCT顯示中下肺斑片狀毛玻璃陰影, 提示為活動性病變, 是可逆性病變, 這時的間質性病變改變不明顯。

3、進展發展成為肺纖維化, CT表現為網格陰影, HRCT顯示小葉間隔不規則增厚, 小葉內的細小血管由於壁的增厚而變得明顯。

在晚期, CT呈廣泛蜂窩狀陰影, 小葉結構變形, 由於肺纖維化可致支氣管擴張, 廣泛蜂窩狀陰影以中下肺胸膜下最明顯。

4、磨玻璃影:是肺纖維化的一個重要徵象, 它的存在意味著病變處於活動期且需要積極治療, 可以是間質性或實質性病變。

5、蜂窩狀陰影:較小的囊狀陰影, 大多數幾毫米至十毫米, 少數可達幾釐米, 有厚的邊緣清楚的纖維壁, 多見於肺的週邊和胸膜下。 蜂窩狀陰影明顯的部位正常結構扭曲, 小葉結構無法辨認, 通常與蜂窩狀陰影相連的胸膜輕度增厚, 是晚期間質纖維化的表現。

小結:肺纖維化的CT表現多種多樣。 CT顯示的間質性陰影為網格狀或結節狀陰影、磨玻璃陰影, 偶可見蜂窩狀改變。

正確認識肺纖維化的常見CT表現有利於臨床更準確的診治肺纖維化。

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