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過期妊娠

每個孕婦在懷孕的時候都是非常緊張的, 孕期需要注意的細節有很多, 在這過程中媽媽們是幸福的!但是有很多的孕婦都出現了過期妊娠的現象, 過期妊娠的原因是什麼呢, 過期妊娠治療有哪些方法呢?下面就來看看過期妊娠怎麼辦好吧!

妊娠達到或超過42周, 稱為過期妊娠。 其發生率占妊娠總數的5%~12%。 過期妊娠的胎兒圍產病率和死亡率增高, 並隨妊娠延長而加劇, 妊娠43周時圍產兒死亡率為正常3倍。 44周時為正常5倍。 初產婦過期妊娠胎兒較經產婦者危險性增加。 對胎兒和母親的危害由胎兒窘迫、羊水量減少、分娩困難及損傷。

病因

發生過期妊娠的原因還不明確。 因為引發分娩的可能因素很多, 包括黃體酮阻斷、催產素刺激及胎兒腎上腺皮質激素分泌等, 任何因素引起這些激素失調均可導致過期妊娠。 所以過期妊娠可能與以下因素有關, 雌、孕激素比例失調;胎兒畸形, 如無腦兒, 與胎兒腎上腺皮質激素分泌不足有關;遺傳因素等。

臨床表現

過期妊娠時, 對母兒影響較大。 由於胎盤的病理改變致使胎兒窘迫或胎兒巨大造成難產, 二者均使圍生兒死亡率及新生兒窒息發生率增高。 對母體又因胎兒窘迫、頭盆不稱、產程延長, 使手術產率明顯增加。 因缺氧胎兒排出胎糞染及羊水、胎兒皮膚、羊膜和臍帶, 出生時評分低,

死亡率高。 主要有以下6個常見症狀。

1.懷孕期≥42周;

2.胎動較前減少;

3.宮底高度、腹圍較大或小於孕周;

4.超聲波提示羊水減少;

5.胎心電子監護儀NST試驗出現異常;

6.尿雌三醇/24小時值偏低。

檢查

判斷胎盤功能

1.胎動計數

由於每個胎兒的活動量各異, 不同孕婦自我感覺的胎動數差異很大。 一般認為12小時內胎動累計數不得少於10次, 故12小時內少於10次或逐日下降超過50%。 而又不能恢復, 應視為胎盤功能不良, 胎兒有缺氧存在。

2.測定尿雌三醇與肌酐(E/C)比值

採用單次尿測定E/C比值。 E/C比值在正常情況下應大於15, 若E/C比值

3.胎兒監護儀檢測

無應激試驗(NST)每週2次, NST有反應型提示胎兒無缺氧, NST無反應型需做宮縮應激試驗(CST), CST多次反復出現胎心晚期減速者, 提示胎兒有缺氧。

4.超聲監測

每週1~2次B型超聲監測, 觀察胎動、胎兒肌張力、胎兒呼吸樣運動及羊水量等。 羊水暗區直徑

5.產後檢查胎兒及附屬物

胎盤功能好者表現為“過期巨大兒”, 另一部分表現為小樣兒, 皮膚染黃、手足指呈綠色, 胎盤鈣化梗塞, 羊水少, 黏稠。

過期妊娠是否會影響胎兒的智力呢

足月時胎兒的神經系統已經基本發育成熟, 妊娠時間的延長並不改變胎兒神經系統的結構, 所以過期妊娠本身並不影響智力。 但由於過期妊娠時胎盤功能不全造成胎兒缺氧, 可以引起腦組織破壞甚至智力障礙。 過期妊娠時, 胎嬰兒智力是否受影響, 主要看有無胎盤功能下降引起的缺氧和缺氧的嚴重程度。

危害

很久以來人們都知道早產對新生兒的不良影響,

一直到20世紀70年代, 醫學界才逐漸認識過期妊娠對媽咪和胎、嬰兒的危害。

我們知道母體的血流經過胎盤輸送給胎兒, 胎兒是通過胎盤從母體獲取氧和營養物質, 妊娠超過40周以後, 胎盤的血流減少, 胎盤供應胎兒的氧及營養物質減少, 造成胎兒慢性缺氧, 出現胎動減少、胎心率變慢, 甚至在宮內死亡。

隨著妊娠時間的延長, 胎兒繼續生長, 胎兒體重逐漸增加, 和懷孕40周相比, 胎兒體重≥4000克的明顯增加, 骨骼變硬。 胎兒體積變大, 而孕媽咪的骨盆不會相應變化, 自然分娩時胎兒通過骨盆的困難增加, 容易導致孕媽咪和胎兒的損傷。

結語:孕婦們在孕期總是辛苦和幸福同在的, 孕期的注意事項千萬不能大意哦,

孕媽咪們每個舉動都是和寶寶的健康相關的!大家平時要多多瞭解這些常識, 過期妊娠現在很常見, 大家在平時的生活中要多多注意, 做好孕期保健, 這樣生出來的寶寶才健康哦!

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