出現肝昏迷怎麼急救

患有嚴重肝病的病人， 由於肝功能損害嚴重， 出現昏迷， 醫學上就叫做肝性昏迷。 例如晚期肝硬化的病人、暴發性肝炎的病人在病情嚴重時都可以出現昏迷。 引起肝昏迷的原因是由於肝功能衰竭， 不能把從腸道來的一些有毒物質（其中主要是氨）解毒， 這些毒性物質就進入血液迴圈到腦， 導致中樞神經系統功能紊亂， 使病人出現精神神經症狀以至昏迷。

肝昏迷的5個原因盤點

肝昏迷是肝功能衰竭的一種嚴重表現， 預後不良。 引起肝昏迷的誘因如下。

（1）肝硬變所致門靜脈高壓引起食管胃底靜脈破裂出血。

大出血後， 一方面血容量減少使紅細胞減少而攜氧不足， 可直接使腦細胞缺血缺氧， 引起昏迷；另一方面由於腸道積血在細菌作用下， 引起血氨升高， 促發肝昏迷。

（2）大量放腹水或利尿之後致電解質紊亂， 蛋白質丟失過多， 誘發昏迷。

（3）肝硬變病人極易合併感染， 細菌和其它毒素侵入肝臟的機會和途徑增多， 加重了肝細胞的變性壞死， 促進肝昏迷。

（4）有的藥物如氯化銨、利尿藥中的雙氫克尿塞、鎮靜止痛劑， 可使血氨升高， 電解質紊亂， 以及加重肝細胞的損害而引起肝昏迷。

（5）其它還有麻醉、手術；短時間過多蛋白質的攝入等均可誘發肝昏迷。

肝昏迷該如何發現呢

肝昏迷出現前病常有先兆症狀， 主要表現有精神行為異常，

例如病人情緒變得欣快， 言語增多， 出現不應有的異常行為、定向力障礙、行為遲緩， 也可以表情淡漠、言語不清、嗜睡， 最後逐漸進入昏迷。 除以上症狀外， 病人出現特徵性的體征撲翼樣震顫， 讓病人兩手平伸出現震顫。 對嚴重肝病病人要注意觀察昏迷前的先兆症狀， 一旦發現有先兆症狀應立即送醫院救治。

肝昏迷是由於體內有毒物質過多所致的腦組織的代謝和功能障礙， 故中樞神經系統的形態變化並不明顯。 它不同於大腦本身的病變， 如腦炎、腦水腫、壞死等， 前者是可逆性的病變， 除去誘因後容易恢復正常， 一般不留後遺症；後者與其相反， 一般有後遺症。 但是肝昏迷若時間過長， 或反復出現， 致腦組織長期處於缺血缺氧狀態，

可引起腦組織萎縮， 稱為肝性腦萎縮， 此時的昏迷則是不可逆轉的了。

因此， 積極的預防肝昏迷的發生， 如防止出血、水電解質平衡失調、預防和控制感染是預防肝昏迷的重要措施。 一旦發生了肝昏迷， 則應及時治療， 使之儘早恢復。 是防止和減輕大腦後遺症的重要環節。

肝昏迷的家庭應急處理

第一、消除肝昏迷的誘因， 預防感染， 應用利尿藥時注意補鉀， 禁用安眠藥及含氮物質（雞蛋、牛奶等）。

第二、飲食以糖類為主， 控制蛋白質的攝入。 如果進入昏迷期應下鼻管， 按比例配製以糖為主的營養豐富的流食， 病情好轉後， 應儘早恢復飲食， 先少量多餐， 逐漸增加蛋白質攝人量， 開始30—40克， 以後每2—3天增加5—10克。

第三、臥床休息，

定時翻身， 以防肺部感染及褥瘡發生。

第四、低脂、低蛋白、高熱量、多維生素流質飲食。

第五、避免使用損害肝臟的藥物如苯巴比妥類及含氮藥物。

第六、每天服用胡蘆素0.6毫克及齊墩果酸160毫克， 能促進肝細胞再生， 抑制肝細胞變性、壞死。

第七、對昏迷者可針刺人中、合谷、湧泉、十宣。