大便出血是由胃腸絡受損， 出現血液隨大便而下， 或大便呈柏油樣為主要臨床表現的病證。 內科雜病的便血主要見於胃腸道的炎症、潰瘍、腫瘤、息肉、憩室炎等。
辨證論治
1、腸道濕熱證
證候：便血色紅粘稠， 大便不暢或稀溏， 或有腹痛， 口苦， 舌質紅， 苔黃膩， 脈濡數。
病機：濕熱蘊結， 買絡受損， 血溢腸道。
治法：清化濕熱， 涼血止血。
方藥：地榆散合槐角丸加減。
常用藥：地榆、茜草、槐角涼血止血；梔子、黃芩、黃連清熱燥濕， 瀉火解毒；茯苓淡滲利濕；防風、枳殼、當歸疏風理氣活血。
2、氣虛不攝證
證候：便血色紅或紫黯， 食少， 體倦，
病機：中氣虧虛， 氣不攝血， 血溢胃腸。
治法：益氣攝血。
方藥：歸脾丸加減。
常用藥：黨參、茯苓、白術、甘草補氣健脾；當歸、黃芪益氣生血；酸棗仁、遠志、龍眼肉補心益脾， 安神定志；木香理氣醒脾；阿膠、槐花、地榆、仙鶴草養血止血。
3、脾胃虛寒證
證候：便血紫黯， 甚則黑色， 腹部隱痛， 喜熱飲， 面色不華， 神疲懶言， 便溏， 舌質淡， 脈細。
病機：中焦虛寒， 統血無力， 血溢胃腸。
治法：健脾溫中， 養血止血。
方藥：黃土東加減。
常用藥：灶心土、炮姜溫中止血；白術、附子、甘草溫中健脾；地黃、阿膠養血止血；黃芩苦寒堅陰；白及、烏賊骨收斂止血；三七、花蕊石活血止血。
